11月26日是“全國心力衰竭日”。心衰是指各種原因導致心臟泵血功能受損，據(jù)統(tǒng)計，我國心衰患者約1210萬人，每年新發(fā)病例約300萬。

我國每年新發(fā)心衰病例約300萬

心衰是指各種原因導致心臟泵血功能受損，排血量不能滿足基本代謝需要的綜合征。調查顯示，心衰患者平均每年住院3.3次，人均每年住院費近3萬元，人均每年門診費超過6000元。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：心血管疾病是危害我國人民健康的頭號殺手，而心衰是所有心血管疾病發(fā)展引起的一個嚴重綜合征，在我們國家患病率是非常高的。過去10年增加了50%，另外死亡率很高，它的5年死亡率跟惡性腫瘤相似，反復住院，醫(yī)療負擔非常重。

專家提醒，有心血管疾病的患者應密切關注自己的身體狀況，識別心衰的早期信號。

北京醫(yī)院心內科主任醫(yī)師汪芳：走路上樓梯，你突然感覺你心力不足，比如說我上個三層樓就氣喘吁吁，我們要警惕是不是我們心臟功能出了問題，還有些人到晚上突然被憋醒，這時候也要想到有沒有心功能異常導致的夜間陣發(fā)性呼吸困難。再就是我們可能會出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢浮腫，也沒有肝臟的原因、腎臟的問題，我們這時候也要警惕是不是我們的心臟功能出了問題。

近年來，隨著心血管疾病高發(fā)，心衰患者持續(xù)增多且呈年輕化趨勢。早期篩查對預防或者延緩心衰的發(fā)生，降低心衰死亡率尤為重要。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：比如說有高血壓、冠心病、糖尿病要篩查，早期發(fā)現(xiàn)心臟結構已經(jīng)改變了，比如說我們看他心臟厚沒厚、心臟壓力高不高，當然如果是病人已經(jīng)有癥狀了，那就是臨床心衰了，相對就晚了一些。

健康飲食適度運動預防心衰發(fā)生

心衰是一種嚴重的慢性疾病，會對患者的生活質量和健康狀況產(chǎn)生很大的影響。專家表示，健康的飲食和生活方式是預防心衰的重要一環(huán)。

定期體檢可以及時發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、糖尿病和高血脂等慢性疾病，有助于預防心衰的發(fā)生。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：凡是有那些高危因素、有嚴重心律失常的病人，有瓣膜性疾病的病人，我們要監(jiān)測他心臟結構功能是否改變，不要在出現(xiàn)癥狀，然后再看病。如果早期監(jiān)測到有心衰的表現(xiàn)，早期干預，這樣可以逆轉或者延緩心衰的發(fā)生。

健康飲食是預防心衰的重要一環(huán)，建議減少高鹽、高脂肪和高膽固醇的食物攝入，這樣可以減輕心臟的負擔，降低血栓形成的風險。另外避免過量飲酒和咖啡因攝入，也是保護心臟的重要措施。適度的體育活動可以增強心臟肌肉的力量和耐力，改善心血管功能。戒煙可以降低患心血管疾病的風險。

國家心血管病臨床醫(yī)學研究中心主任馬長生：要想預防心衰最重要的是不得心臟病。怎么做得到呢?你不要得高血壓或者高血壓吃好藥，高血壓患者把血壓達標控制在高壓130mmHg低壓80mmHg以下。得了冠心病你好好吃藥，做搭橋手術、支架手術，不要心肌梗死，也不會輕易心衰。

冬季心衰高發(fā) 患者需加強防護

冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，專家提示，對于心衰患者，要減少戶外運動，此外，飲水和食鹽都要控制。而冬季，多種類型的呼吸道疾病患者增加，心血管疾病患者也需要格外小心。

專家提醒，寒冷可以誘發(fā)血壓高，加重心衰。冬季，心衰患者應盡量減少戶外運動，同時要控制飲水和食鹽。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：心衰病人因為心臟功能差了，他往往大量血液淤積在下面引起水腫，所以心衰病人尤其是有水鈉潴留、有水腫的病人，尤其是有氣短、呼吸困難，可能表示他肺里面有淤血，那么他的飲水和食鹽要限制。

近期，包括流感、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加，心血管疾病患者需要格外小心。

北京醫(yī)院心內科主任醫(yī)師汪芳：反復感冒感染以后上呼吸道感染，很少一部分人會導致病毒性心肌炎，導致我們的心臟功能受到損傷，有一小部分人會遺留這種擴張性心肌病的一些變化。

心衰患者不可隨意停藥，否則可能導致病情控制不佳、心衰反復發(fā)作。心衰是一種進展性疾病，患者每經(jīng)歷一次心衰加重事件，心功能就很難再恢復到上一階段。因此，患者一旦確診心衰，就應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：心衰病往往需要終身服藥的，但是很多人停藥，我們門診隨訪發(fā)現(xiàn)將近50%左右的心衰患者，沒有完全遵醫(yī)囑按照醫(yī)生的指令用藥，最后導致心衰的復發(fā)、加重再住院，增加死亡率。

我國共有2300多家醫(yī)院建設心衰中心

為加強心衰患者規(guī)范化診療，2017年以來，我國在二級及以上醫(yī)院啟動心衰中心建設。截至目前，全國共有2300多家醫(yī)院建設心衰中心，已有850多家通過國家級心衰中心認證。

心衰中心將對患者進行規(guī)范化診療和長期隨訪管理，為心衰患者提供診斷、治療、康復、護理等連續(xù)性診療服務，減少心衰死亡率及再住院率。同時對基層醫(yī)生進行培訓，推行分級診療和雙向轉診，三級醫(yī)院負責心衰急性期診治，二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院負責穩(wěn)定期藥物調整。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：通過心衰中心建設的開展，診斷心衰必須使用的檢查，一個是超聲心動圖，第二個就是生物標記物，使用率從過去50%左右提高到了90%以上，這就大大降低了心衰誤診和漏診。另外改善愈后的藥物，它的使用率從過去50%左右，現(xiàn)在提高到80%。這樣的話，大多數(shù)心衰病人他不需要到三甲醫(yī)院，因為二級醫(yī)院完全有能力診斷治療。

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