入冬以來，流感的發(fā)病率不斷增高，流感除了有典型的高熱表現(xiàn)，還有一部分患兒會表現(xiàn)為急性喉炎，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。急性喉炎可引起喉頭水腫，進而出現(xiàn)喉梗阻甚至窒息，被列為兒科急癥之一，家長不可掉以輕心。

急性喉炎的常見原因

由于小兒喉腔較成人狹窄、軟骨較軟、黏膜下血管及淋巴管豐富，咳嗽功能不完善、免疫功能差等原因，因此更容易患急性喉炎。急性喉炎的常見原因有以下幾個：

感染因素

病毒和細菌感染是急性喉炎最常見的原因之一，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等可直接侵襲喉部黏膜，引發(fā)炎癥。

用聲不當

長時間大聲說話、喊叫、唱歌等，會使聲帶頻繁振動、摩擦，導(dǎo)致聲帶黏膜充血、水腫，引發(fā)喉炎。兒童也可能因大聲哭鬧等導(dǎo)致。

環(huán)境因素

空氣污染和干燥、寒冷的氣候，都可能刺激喉部黏膜，使其抵抗力下降，可引起喉炎。

其他因素

對食物、藥物、花粉、塵螨等過敏，可引起喉部黏膜水腫、炎癥，導(dǎo)致喉炎。此外，胃酸反流到食管、外傷也是急性喉炎的危險因素。

出現(xiàn)這些癥狀立即就醫(yī)

如果孩子出現(xiàn)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，甚至呼吸困難，就要警惕出現(xiàn)了急性喉炎。家長可以在家做一些簡單的測試來評估咽喉情況。

喝水測試

讓孩子小口喝溫水，若喝水時出現(xiàn)嗆咳、吞咽疼痛，可能喉部有炎癥或水腫。

安靜觀察法

讓孩子平躺休息5分鐘，觀察是否出現(xiàn)“喉嚨呼嚕聲”，或呼吸時腹部起伏異常。

動態(tài)觀察

若聲音嘶啞持續(xù)超過3天、伴隨呼吸困難或治療后無改善，需及時到兒科或耳鼻喉科就診。尤其注意：嬰幼兒喉炎可能進展迅速，一旦出現(xiàn)吸氣性喉鳴或口唇發(fā)紺，需立即就醫(yī)，避免延誤病情。

急性喉炎怎么治療

當家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀時，不可自行服藥，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

霧化治療

霧化吸入糖皮質(zhì)激素，快速減輕喉部黏膜水腫，為首選治療方法。

吸氧

當患兒有憋氣、口周發(fā)青等情況，吸氧可改善患兒缺氧情況。

藥物治療

嚴重喉梗阻時可能需要靜脈用激素或腎上腺素，合并細菌感染時使用抗生素。

其他治療

當病情嚴重危及生命時，可能需要氣管切開搶救生命。

文/沙玉英 吳珺（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）

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