國(guó)家衛(wèi)健委10日下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康(立春、雨水)有關(guān)情況。有人認(rèn)為“腰不好”就是“腎不好”，這種觀點(diǎn)正確嗎？如何及早發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題？

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師劉立軍表示，這個(gè)說(shuō)法肯定是不準(zhǔn)確的。腰疼并不代表腎臟有問(wèn)題，腎臟是一個(gè)“沉默的臟器”，它的表面缺少痛覺(jué)神經(jīng)，比較輕的腎臟病往往不會(huì)有癥狀，只有在急性結(jié)石、腎盂腎炎，或者腎功能嚴(yán)重受損的時(shí)候，腎臟被膜過(guò)度牽張，才可能引起一些腰痛的癥狀。因此，腰不好、腰痛并不代表腎臟有問(wèn)題。

“但是腰沒(méi)有不舒服，也不代表腎臟就沒(méi)有問(wèn)題。”劉立軍表示，這背后的邏輯就在于腎臟無(wú)論好或者不好都缺乏一些癥狀和表現(xiàn)。

那么如何去鑒別或者發(fā)現(xiàn)這些腎臟問(wèn)題呢？這就需要客觀的檢查。下面三項(xiàng)檢查，就反映了腎臟病從輕到重依次會(huì)出現(xiàn)的異常表現(xiàn)。

第一，體檢項(xiàng)目中最常見(jiàn)的尿常規(guī)。尿液是腎臟的窗口，當(dāng)腎臟出問(wèn)題的時(shí)候，尿液往往會(huì)出現(xiàn)異常，比如血尿、蛋白尿等等。除此之外，有一些比較輕微、早期的腎臟病尿檢可能沒(méi)有異常，但是里面一些敏感的指標(biāo)，比如尿微量白蛋白，可能會(huì)提示腎臟的病變。

第二，血肌酐的異常。血肌酐是肌肉分解代謝的產(chǎn)物，正常情況下會(huì)隨著尿液排出體外。當(dāng)我們腎功能受損的時(shí)候，代謝產(chǎn)生的肌酐就不能充分排出體外，在體內(nèi)堆積從而升高。所以，一旦發(fā)現(xiàn)血肌酐不正常，往往是腎功能已經(jīng)達(dá)到受損的程度。但是影響肌酐的因素比較多，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的過(guò)度使用都可能引起肌酐波動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)了肌酐輕度升高或者接近正常上限，也不要被這個(gè)“箭頭”所嚇到，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，看看腎臟是否真的有問(wèn)題。

第三，腎臟的超聲。隨著腎功能進(jìn)一步惡化，腎臟會(huì)發(fā)生纖維化和萎縮。所以一旦超聲報(bào)告里提示了腎臟有萎縮或者結(jié)構(gòu)不好、回聲增強(qiáng)等表現(xiàn)，往往腎臟病就比較嚴(yán)重了，需要及時(shí)就診。

總之，不能夠根據(jù)癥狀來(lái)判斷腎臟疾病的輕重，更重要的是依賴于客觀的檢查。對(duì)于有高血壓、高血糖、長(zhǎng)期用藥或者高齡的患者，定期的進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)腎臟病，才能夠進(jìn)行更有針對(duì)性、有效的治療和保護(hù)。

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