□山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王玉

頭痛是日常生活中極為常見的不適癥狀，不同性質(zhì)的頭痛背后成因各異，對應(yīng)的家庭觀察重點(diǎn)和護(hù)理方式也有所區(qū)別?？茖W(xué)的觀察能幫助精準(zhǔn)判斷病情，規(guī)范的護(hù)理可有效緩解不適、預(yù)防復(fù)發(fā)。

緊張性頭痛這是最常見的頭痛類型，多與精神緊張、焦慮、疲勞、頸部肌肉勞損相關(guān)。

家庭觀察需重點(diǎn)關(guān)注頭痛發(fā)作時機(jī)，比如是否在熬夜、工作壓力大后出現(xiàn)。疼痛特點(diǎn)通常是雙側(cè)頭部的緊箍樣、壓迫性疼痛，需留意疼痛程度是否隨情緒波動、休息后是否緩解。同時觀察患者是否伴隨頸部僵硬、肩背酸痛等伴隨癥狀。

護(hù)理要點(diǎn)以放松干預(yù)為主，可協(xié)助患者進(jìn)行頸部肌肉按摩，從頸后發(fā)際線處向肩部緩慢揉捏，每次10~15分鐘。營造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪聲刺激，鼓勵患者閉目休息30分鐘以上。調(diào)整日常姿勢，提醒患者避免長時間低頭看手機(jī)、伏案工作。

偏頭痛這種頭痛具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，部分患者發(fā)作前會有視覺先兆，如看到閃光、暗點(diǎn)等。

觀察時需重點(diǎn)記錄發(fā)作頻率、每次發(fā)作持續(xù)時間。關(guān)注疼痛部位，多為單側(cè)頭部的搏動性疼痛，留意疼痛程度是否影響正常生活。同時觀察發(fā)作誘因，常見的有食用巧克力、奶酪、紅酒等食物，以及情緒波動、睡眠不足、女性生理期等。

護(hù)理方面，發(fā)作時應(yīng)讓患者處于安靜、光線柔和的房間休息，可協(xié)助患者采取舒適的臥位，如側(cè)臥位。避免誘發(fā)因素，幫助患者梳理個人誘發(fā)清單，針對性規(guī)避。疼痛緩解期可鼓勵患者規(guī)律運(yùn)動，如散步、瑜伽等，有助于穩(wěn)定神經(jīng)功能，減少發(fā)作次數(shù)。若患者需服用止痛藥物，需提醒其在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行增減劑量或長期濫用。

感染相關(guān)性頭痛這種頭痛多伴隨感冒、流感等感染性疾病出現(xiàn)，與機(jī)體炎癥反應(yīng)相關(guān)。

觀察時需重點(diǎn)監(jiān)測患者體溫變化，留意頭痛與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)，如是否隨體溫升高而加重。關(guān)注頭痛性質(zhì)，多為全頭部的脹痛，同時觀察患者是否伴隨乏力、肌肉酸痛、咳嗽、流涕等感染癥狀。

護(hù)理核心是針對原發(fā)病干預(yù)，協(xié)助患者按時服用抗感染藥物，定時測量體溫，體溫超過38.5℃時及時采取物理降溫或藥物降溫措施。保證患者充足飲水，每日飲水量不少于1500毫升，促進(jìn)代謝；讓患者保證充足休息，減少活動，待感染控制后，頭痛癥狀通常會隨之緩解。

需要特別提醒的是，若出現(xiàn)以下危險(xiǎn)信號，需立即就醫(yī)：突發(fā)的劇烈頭痛，難以忍受；頭痛伴隨嘔吐、意識模糊、肢體麻木無力、言語不清、視力驟降等癥狀；頭痛持續(xù)不緩解且逐漸加重。

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