見有人暈倒,大家馬上一擁而上掐人中的畫面,成了不少影視劇中經(jīng)常出現(xiàn)的橋段。那么,遇到暈厥的人,“掐人中”“喂水”這些流傳甚廣的施救“偏方”真的管用嗎?且聽醫(yī)生詳解。
急救“昏招兒”不可取
四川大學(xué)華西醫(yī)院主任醫(yī)師萬智介紹,“掐人中”“喂水”等方法都不是科學(xué)的急救方法,部分操作還可能加重病情。
其中“掐人中”可能因為強烈的疼痛刺激,導(dǎo)致患者暫時喚醒,但是無法解決根本性的暈厥原因,而且用力過度可能還會導(dǎo)致皮膚和軟組織的損傷;而暈厥的時候,患者的吞咽反射是減弱的,這時候喂水可能導(dǎo)致嗆咳、誤吸甚至引發(fā)肺炎或者窒息。
暈厥的四個常見原因
萬智介紹,暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識喪失的狀態(tài),一般在持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后可能自行緩解,但是它和我們平時說的頭暈、頭昏、眩暈和昏迷不是同一個概念。
暈厥常見的原因有四個。一是比較常見的體位性低血壓,它常見于久蹲后站起來、脫水或不當(dāng)使用降壓藥的情況下,因血容量相對不足,加之發(fā)生體位的變化,導(dǎo)致血壓可能無法及時調(diào)節(jié)從而引起的腦缺血。
二是神經(jīng)反射異常導(dǎo)致的暈厥。在情緒激動、恐懼、緊張造成的過度換氣,或者劇烈疼痛、長時間站立以及排尿等等這樣一些刺激下引發(fā)血管擴張或者心率減慢,可能導(dǎo)致腦部供血的驟減。
三是心源性因素,如心律失常、冠心病等導(dǎo)致的暈厥。
四是神經(jīng)源性因素,比如短暫性腦缺血發(fā)作或者癲癇等等,這些都是導(dǎo)致暈厥的常見原因。
突發(fā)暈厥應(yīng)就醫(yī)檢查
在日常生活中,防止暈厥摔倒,要注意從兩個方面入手。一方面,起床或者蹲坐后站起時要緩慢,要先半躺30秒或者坐30秒,再慢慢站起來。另一方面,在日常活動中感到頭暈,最好盡快扶住固定物坐下或者躺下,以免摔倒造成更大傷害。
萬智強調(diào),暈厥發(fā)作之后,部分患者是有可能完全緩解的。但不能因為清醒之后和正常時一樣就不重視。出現(xiàn)暈厥的情況,應(yīng)該到心臟內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是在短時間內(nèi)頻繁發(fā)生暈厥,這個時候應(yīng)該盡快到急診科就診。
什么情況要做心肺復(fù)蘇
當(dāng)有人在公共場所突然暈倒,是否需要對其進行心肺復(fù)蘇,要看其暈倒是否與心臟驟停有關(guān)。萬智介紹,心臟驟停之后4至6分鐘之內(nèi)是急救的黃金時間,可以大大提高患者的生存率。在確保現(xiàn)場環(huán)境安全的前提下,正確的心肺復(fù)蘇的做法是:
第一步判斷意識和呼吸,可以通過輕拍患者雙肩并在雙耳旁呼喚患者,來判斷患者有沒有反應(yīng);觀察患者胸部起伏,來確認患者是否無呼吸或者僅有瀕死樣的喘息,如果沒有正常呼吸也沒有反應(yīng),那么我們就判定患者發(fā)生了心臟驟停。
第二步是立即呼救,可以讓身邊的人撥打120,并且在附近尋找自動體外除顫儀,也就是AED。目前在一些公共場所,比如機場、火車站、體育場館、旅游景點等都配置了AED,通常是放在有“AED”標識的儲物柜里。使用AED的方法也很簡單,打開電源之后,按照AED的語音提示操作就可以了。
第三步是胸部按壓,施救的時候可以跪在患者一側(cè),雙手交疊放在患者胸部兩乳頭連線中點,持續(xù)用力按壓,直到專業(yè)人員到達或者自動體外除顫儀到位,也就是AED到位。
第四步,如果是經(jīng)過培訓(xùn)的人員,也可以做人工呼吸。
文/記者李潔
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