1月19日至22日，湖南迎來今年首場寒潮和低溫雨雪冰凍天氣。這波天氣可能會凍手凍腳，還有可能“凍”心“凍”腦。為什么寒潮會影響心腦血管？哪些人群要特別注意，如何防護？湖南省職業(yè)病防治院(南華大學附屬職業(yè)病防治院)內(nèi)一科主任醫(yī)師曾妍進行了詳細解答。

心腦血管疾病進入高發(fā)期

“隨著氣溫走低，心腦血管疾病進入高發(fā)期，加強心腦血管疾病的防治尤為重要。”曾妍介紹，寒潮帶來的短時急速降溫對人體沖擊較大。低溫襲來，當人體暴露在寒冷環(huán)境中，為了減少熱量散失，皮膚血管會迅速收縮以減少熱量散失，這會導(dǎo)致血壓升高、心率加快，心臟需要更用力地泵血來維持體溫和器官供血，心臟負荷急劇增加，從而加大心血管病發(fā)作的機會。

數(shù)據(jù)顯示，室外溫度每降低10℃，收縮壓平均可增加近7mmHg(毫米汞柱)。寒潮期間，急性心腦血管意外事件的風險明顯增高。

本身就有高血壓、動脈粥樣硬化的人群，血管彈性較差，無法有效緩沖壓力變化，血壓波動會更加劇烈；低溫會使血液中的纖維蛋白原水平增加，血液黏稠度升高，血小板更易聚集，形成血栓的風險顯著增加。這些變化疊加在一起，就像是給心臟和血管系統(tǒng)“雪上加霜”，可能會誘發(fā)心肌缺血、心絞痛，甚至導(dǎo)致斑塊破裂形成血栓，引發(fā)心肌梗死或腦卒中。

此外，由于寒冷，身體需要消耗能量以產(chǎn)生熱量，人們會不自覺地攝入更多高熱量食物，導(dǎo)致血液黏稠度增加，心臟負擔加重，增加急性心肌梗死發(fā)作的機會。

濕冷環(huán)境還會削弱人體免疫系統(tǒng)功能，讓流感等病毒更易乘虛而入。低溫則直接刺激呼吸道黏膜，不僅增加流感、肺炎等呼吸道傳染病感染和傳播的風險，還可能誘發(fā)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)慢性病的急性發(fā)作。

寒冷天氣，日照減少，讓人更容易情緒波動，焦慮、抑郁等負面情緒也是新發(fā)心腦血管疾病的危險因素。

若出現(xiàn)以下癥狀，需立即就醫(yī)：呼吸警報，高燒超39℃或高燒持續(xù)3天以上，呼吸困難、胸痛；心腦警報，如突發(fā)胸悶、胸痛、頭暈、肢體麻木、說話不清。如果胸口、背部突然有撕裂感的疼痛，難以緩解，伴全身大汗，可能是主動脈夾層，有生命危險，這時不要亂動，應(yīng)及時撥打120送到醫(yī)院救治。

這些人群要特別注意防護

“寒潮來襲，心腦血管疾病患者，老年人、兒童、孕產(chǎn)婦，以及戶外工作者等人群要特別注意防護。”曾妍說。

氣溫大幅下降，有心腦血管基礎(chǔ)疾病的人更易發(fā)生相關(guān)狀況，要注意這些方面：重保暖，頭部、頸部別裸露，外出戴好帽子和圍巾；慢起床，清晨是心腦血管意外的高發(fā)時段，醒后躺片刻→緩慢坐起→坐幾分鐘再站立，給血管適應(yīng)時間；勤監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑服藥，定時測血壓，若血壓持續(xù)波動或出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)；防便秘，飲食清淡，多吃蔬果，排便勿用力，減少心臟負擔。

對于老年人，建議減少外出，防滑防摔，室內(nèi)加裝扶手、保持地面干燥；兒童則要及時添衣，重點護頭、頸、手腳，避免在結(jié)冰路面玩耍；孕產(chǎn)婦要護好腹、腰、腳部，選擇防滑鞋，少去人群密集處，勤洗手、多通風。

戶外工作者應(yīng)采取內(nèi)層透氣、中層保暖、外層防風防水的“三層穿衣法”，穿戴防寒防水工作服、防滑鞋，并戴手套、帽子等；避免長時間連續(xù)在戶外作業(yè)，增加工間休息頻率，休息時盡量進入溫暖的室內(nèi)；準備溫熱的高蛋白、高熱量食物和熱飲，幫助維持體溫。

護好心腦血管首先要保暖

“寒冷天氣，我們可以通過一些措施積極應(yīng)對降溫，降低心腦血管疾病風險。”曾妍提醒，保暖為首，特別是頭頸部。頸部是心腦血管的必經(jīng)之路，是身體的“要塞”，一旦受寒，可能引發(fā)頸椎病、腦血管疾病等一系列健康問題，可選擇高領(lǐng)毛衣、圍巾等保暖衣物，減少頸部暴露于寒冷空氣中的面積。

身體其他三個部位也要重視保暖：足部是人體離心臟最遠的部位，血液供應(yīng)相對較少，且表面脂肪薄，保溫能力差，寒濕之氣極易從腳部直逼體內(nèi)；腹部是人體內(nèi)臟器官集中的部位，對溫度變化非常敏感；腰背部著涼，不但容易引起腰酸背痛，還會通過頸椎、腰椎影響上下肢肌肉及關(guān)節(jié)、內(nèi)臟，誘發(fā)各種不適。

除了衣物保暖外，還可通過適度運動增加身體的血液循環(huán)和新陳代謝，從而產(chǎn)生熱量，讓身體快速適應(yīng)寒冷。血管在早晚溫度過低的時候特別容易痙攣，運動的時間最好選擇上午9時至下午3時。

合理飲食，多攝入富含維生素C、維生素E等的水果和蔬菜，少吃高熱量、高鹽、高糖食物，保證營養(yǎng)均衡。

保持良好心態(tài)，避免情緒波動，保持樂觀的生活態(tài)度，不宜過于激動、生氣或悲傷。

加強自我管理，心腦血管疾病患者應(yīng)做好指標監(jiān)測，如自測血壓、血糖，心衰患者還應(yīng)監(jiān)測體重、液體出入量等。遵照醫(yī)囑按時用藥，不擅自加減劑量和停藥；定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標，如出現(xiàn)明顯波動，要及時就醫(yī)。

“寒潮天，我們要記住一些不要做的事。比如，不要晨起猛起身，起床太猛容易出現(xiàn)頭暈、心悸、體位性低血壓甚至引發(fā)心血管意外，早上睡醒后不妨靜臥幾分鐘，在床邊稍坐一會兒再起床，給血管和心臟一個緩沖時間；不要靠飲酒御寒，不要憋尿或用力排便，不要忽視頭部保暖；不要在嚴寒中劇烈運動，否則會加重心臟負擔，出現(xiàn)供氧不足、心臟缺血等情況，甚至可能誘發(fā)心肌梗死。”曾妍提醒市民，要密切關(guān)注天氣變化，合理安排生活起居。（全媒體記者 楊云龍 通訊員 李聰玲）

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