我們經(jīng)常聽到這樣一句話:高血糖要錢,低血糖要命。這話不無道理,它言簡(jiǎn)意賅地指出了低血糖對(duì)健康有著很大的影響力。低血糖本質(zhì)上就是各種原因?qū)е碌难堑陀谡K?,從而?dǎo)致自主交感神經(jīng)過度興奮和神經(jīng)功能失常等病癥。與“纏纏綿綿”的高血糖相比,低血糖往往更加急促,更容易在短時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重后果。
造成低血糖的三大原因
醫(yī)源性低血糖有些老年糖尿病患者依從性差,未能定期監(jiān)測(cè)血糖,降糖藥或胰島素沒有及時(shí)調(diào)整劑量,導(dǎo)致降糖過度。另外,老年患者的器官功能有所減退,甚至一體多病,每天要吃大量的藥物,一些非降糖藥物也發(fā)揮了降糖的作用。
攝入太少、消耗太大吃得太少而消耗太大也容易引發(fā)低血糖,比如因?yàn)槟昀象w弱、吞咽困難或厭食等攝入太少,運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)或重體力勞動(dòng)導(dǎo)致消耗過大??崭勾罅匡嬀疲部赡軙?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。
肝腎疾病 肝腎疾病會(huì)影響機(jī)體的“糖異生”作用,阻礙機(jī)體將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖,破壞了正常的糖代謝,進(jìn)而使得血糖偏低。
低血糖有哪些癥狀?
“一次嚴(yán)重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害,會(huì)抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處。”因此,快速辨別發(fā)現(xiàn)低血糖,及時(shí)處理非常關(guān)鍵。
在空腹?fàn)顟B(tài)下,血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L。對(duì)于非糖尿病患者,血糖≤2.8mmol/L屬于低血糖;對(duì)于糖尿病患者,血糖≤ 3.9mmol/L屬于低血糖。
人體對(duì)于血糖變低有不同程度的反應(yīng),一般不會(huì)等到血糖低到正常水平以下才發(fā)出警報(bào)。通常情況下,血糖低到4.6mmol/L的時(shí)候人就會(huì)覺得“餓了”,提示我們要趕緊進(jìn)食;當(dāng)血糖進(jìn)一步下降到低于3.9 mmol/L的時(shí)候,有些人開始出現(xiàn)心慌、顫抖、緊張、出汗、臉色發(fā)白等一系列交感神經(jīng)興奮的癥狀;當(dāng)血糖低到2.8mmol/L以下時(shí),腦細(xì)胞因?yàn)槟芰抗┙o不足開始受到破壞,從而出現(xiàn)頭暈、頭痛、意識(shí)不清、昏迷等癥狀。此時(shí)若不能及時(shí)補(bǔ)充能量升高血糖,將會(huì)非常危險(xiǎn)。
出現(xiàn)低血糖 吃這些升糖快
一旦確診為低血糖,應(yīng)及時(shí)進(jìn)食含糖食物升高血糖以脫離危險(xiǎn)。白糖、糖塊、蜂蜜和葡萄糖片更容易被腸道吸收入血,能夠較短時(shí)間內(nèi)升高血糖;其次,可以選擇餅干、饅頭、含糖飲料、白米粥等;牛奶、冰淇淋等生糖速度相對(duì)較慢。
15分鐘后癥狀仍無緩解,測(cè)血糖低于3.9 mmol/L,可重復(fù)服糖。如果患者低血糖情況有一定緩解,測(cè)血糖已經(jīng)高于3.9 mmol/L(距離下一次進(jìn)食時(shí)間>1小時(shí)),建議給予含有淀粉或蛋白質(zhì)的食物。
如果患者暈倒后意識(shí)不清,并且不能被叫醒,切忌盲目喂食,以免食物被吸入到氣管引起窒息。應(yīng)立即撥打120急救電話,送至醫(yī)院急診科靜脈注射50%的葡萄糖注射液,可以將血糖快速回升至正常范圍,必要時(shí)還可以考慮注射氫化可的松和胰高血糖素。
如果是病理性的低血糖則要及時(shí)治療原發(fā)病,進(jìn)一步完善頭部影像檢查。
預(yù)防低血糖可以這樣做
健康人應(yīng)規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng),盡量不要只通過節(jié)食減肥,也不要運(yùn)動(dòng)過度。
有低血糖病史的人,最好隨身攜帶含糖食物。感覺發(fā)生低血糖時(shí),及時(shí)為身體補(bǔ)充糖分。
糖尿病或其他疾病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物,積極改善生活習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)血糖。治療中出現(xiàn)任何異常,都要及時(shí)就診。
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