□西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院 周佩佩

在日常用藥中，不少人會(huì)遇到這樣的困惑：醫(yī)生叮囑某類藥要“掰開吃”，而有些藥卻明確要求“整片吞服”。其實(shí)，藥物能否掰開，核心取決于其劑型設(shè)計(jì)的原理和用藥目的，并非隨意決定。正確處理藥物的服用方式，直接關(guān)系到藥效發(fā)揮和用藥安全，這背后藏著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃帉W(xué)邏輯。

先說說那些可以“掰開吃”的藥物。這類藥物的劑型通常為普通片劑，其設(shè)計(jì)初衷就是為了方便根據(jù)病情調(diào)整劑量，或適配特殊人群的吞咽需求。

普通片劑的核心結(jié)構(gòu)是將藥物有效成分與淀粉、乳糖等輔料混合壓制而成，沒有特殊的包衣或控釋結(jié)構(gòu)。掰開后，藥物的有效成分不會(huì)被破壞，溶解和吸收速度也不會(huì)發(fā)生本質(zhì)改變。比如部分抗生素片劑，對(duì)于兒童或體重較輕的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)體重計(jì)算出半片或1/4片的劑量，此時(shí)掰開服用就能精準(zhǔn)達(dá)到所需藥量。

此外，一些針對(duì)老年人設(shè)計(jì)的“易掰片劑”，會(huì)在片劑上預(yù)留刻痕，就是為了方便準(zhǔn)確分割，避免因吞咽整片困難導(dǎo)致嗆咳等風(fēng)險(xiǎn)。

與可掰開的普通片劑不同，多數(shù)特殊劑型藥物絕對(duì)不能掰開、嚼碎或研碎服用，這是因?yàn)樗鼈兊膭┬徒Y(jié)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)釋藥的關(guān)鍵，一旦破壞就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重問題。

其中最常見的是緩釋/控釋制劑。這類藥物通過特殊的骨架結(jié)構(gòu)、膜包衣等技術(shù)，能讓藥物有效成分在體內(nèi)緩慢、勻速釋放，從而維持穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到長效治療的效果，同時(shí)減少服藥次數(shù)和不良反應(yīng)。如果掰開服用，就會(huì)破壞其控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物成分瞬間大量釋放，血藥濃度急劇升高，可能引發(fā)中毒風(fēng)險(xiǎn)；也會(huì)使藥效快速消退，無法達(dá)到長效治療的目的。

腸溶片也是不能隨意掰開的典型劑型。這類藥物表面包裹著一層特殊的腸溶包衣，這種包衣在胃酸環(huán)境中不會(huì)溶解，只有到達(dá)腸道的堿性環(huán)境下才會(huì)溶解并釋放藥效。這樣的設(shè)計(jì)主要是為了保護(hù)藥物有效成分不被胃酸破壞，同時(shí)也能避免藥物對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激。

若掰開腸溶片，腸溶包衣會(huì)被破壞，藥物在胃中就會(huì)釋放，要么被胃酸分解失效，要么直接刺激胃黏膜，引發(fā)胃痛、反酸等不適。

膠囊劑型也通常不建議掰開服用。膠囊的外殼不僅能掩蓋藥物的苦味、異味，還能保護(hù)藥物成分在到達(dá)腸道前不被破壞，同時(shí)方便服用。如果掰開膠囊，將內(nèi)部的粉末或顆粒直接服用，可能會(huì)刺激口腔、咽喉和胃黏膜，還可能影響藥物的正常吸收。

還有一些特殊給藥方式的藥物，如舌下片、泡騰片等，其劑型設(shè)計(jì)與給藥途徑緊密相關(guān)，掰開后會(huì)完全改變其給藥效果，同樣禁止隨意掰開服用。

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來源并添加本文鏈接：http://www.maboss.net/showinfo-108-375170-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。