全媒體記者 韓冰 通訊員 趙詩琦
今年70歲的王先生退休后一直保持著規(guī)律的生活,每天晨起散步、午后養(yǎng)花,日子過得平靜愜意,可誰也沒想到,一場隱藏了六年的健康危機,正悄悄向他逼近,六年前的一天,他在排尿時偶然發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常,呈鮮紅色,但沒有任何疼痛不適感,起初他有些擔心,可試著多喝了幾杯水后,發(fā)現(xiàn)血尿癥狀竟然消失了,這讓王先生松了口氣,覺得只是偶然的“小插曲”,壓根沒往心里去,更沒想過要去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查就這樣,血尿斷斷續(xù)續(xù)纏了他六年每次都是靠多喝水暫時緩解,直到兩天前,血尿突然加重,鮮紅色的尿液持續(xù)出現(xiàn),這才讓王先生慌了神在家人的陪伴下,他趕緊前往,駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科,尋求幫助。
經(jīng)完善相關檢查后,病理結果確診為膀胱惡性腫瘤,急需手術干預,面對王先生的病情,駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科主任劉太陽組織團隊迅速展開綜合評估。考慮到患者病情的復雜性,最終決定為其實施腹腔鏡下膀胱癌根治性切除術+Bricker回腸膀胱術。
據(jù)醫(yī)生介紹,根治性膀胱全切是治療膀胱癌的有效方法,而膀胱切除后尿流改道的選擇至關重要。此次手術包含腹腔鏡下膀胱、前列腺、雙側精囊切除,盆腔淋巴結清掃,截取回腸、尿流改道等多個復雜步驟,步驟繁瑣、難度極大、耗時較長,是泌尿外科復雜的四級手術之一,被業(yè)界稱為泌尿外科手術領域“珠穆朗瑪峰”,對主刀醫(yī)生的技術熟練度、手術精準度以及整個醫(yī)療團隊的協(xié)作能力都有著近乎嚴苛的要求。腹腔鏡下膀胱癌根治性切除術+Bricker回腸膀胱術優(yōu)勢在于手術利用回腸的生理特性,通過腸管順蠕動實現(xiàn)“新膀胱”的自主收縮,不僅逆行感染及電解質(zhì)紊亂發(fā)生率低,還能通過腹部造口袋收集尿液,相當于為患者安裝了“排尿閥”,讓患者術后可回歸“自然”排尿,無需承受尿頻、夜尿次數(shù)多的煩惱;同時腹腔鏡下膀胱癌根治性切除術+Bricker回腸膀胱術護理方便,避免了原位新膀胱手術患者因腹部加壓排尿可能導致的輸尿管反流、腎積水、腎功能受損等風險,能極大提高患者術后生活質(zhì)量。
為確保手術成功,駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科醫(yī)療團隊,術前進行了充分的準備,反復研討手術方案,預判可能出現(xiàn)的風險,并制定應對措施。手術中,劉太陽憑借多年積累的臨床經(jīng)驗和嫻熟的腔鏡操作功底,精準完成每一個手術步驟,團隊成員默契配合、各司其職,麻醉醫(yī)師全程嚴密監(jiān)測患者生命體征,確保手術安全。
手術歷時5小時,完整切除了腫瘤組織,順利完成尿流改道重建,然而手術的成功只是第一步,術后的精心護理,對于患者的康復同樣至關重要,王先生術后回到病房駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科護理團隊,便立即啟動了個性化護理方案,用專業(yè)與貼心為他的康復保駕護航??紤]到患者年齡較大,術后臥床期間,護理團隊定時協(xié)助他翻身、拍背,進行肢體按摩,預防壓瘡和靜脈血栓的發(fā)生。對于回腸膀胱造口的護理,護理團隊更是格外細心,她們定時為造口進行清潔、消毒,更換造口袋,耐心教導患者及家屬造口護理的正確方法和注意事項,確?;颊叱鲈汉竽軌颡毩⑼瓿稍炜谧o理。
在科室醫(yī)務人員的精心照料下,王先生的身體恢復順利,術后傷口愈合良好,造口功能正常,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,順利出院。
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