全媒體記者 畢可  通訊員 陸若希 姚娜

近日，駐馬店市中醫(yī)院心胸外科彭孝武教授團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展醫(yī)院首例“頸腹部雙單孔食管癌根治術(shù)”。該術(shù)式作為一項(xiàng)前沿微創(chuàng)技術(shù)，為高齡、心肺功能欠佳的食管癌患者開(kāi)辟了一條創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的治療新途徑。

今年80多歲的李大爺，近一年來(lái)飽受進(jìn)食哽噎之苦，三月前被確診為食管癌。經(jīng)過(guò)規(guī)范的新輔助化療聯(lián)合免疫治療后，腫瘤得到有效控制，影像學(xué)檢查未見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為完整切除腫瘤創(chuàng)造了有利條件。但李大爺合并有肺氣腫及中度肺通氣功能障礙，加之化療可能引起的組織粘連，使得傳統(tǒng)開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高，術(shù)后易出現(xiàn)氣胸、肺部感染等并發(fā)癥，患者及家屬對(duì)手術(shù)的耐受性與術(shù)后康復(fù)充滿(mǎn)擔(dān)憂(yōu)。

針對(duì)患者的特殊情況，彭孝武教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)全面評(píng)估與充分術(shù)前討論，決定采用技術(shù)難度更高但創(chuàng)傷更小的“頸腹部雙單孔食管癌根治術(shù)”。該決策不僅基于對(duì)患者個(gè)體病情的深入研判，也體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)始終秉持的“以患者為中心”理念，力求最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加速術(shù)后康復(fù)，提升患者生存質(zhì)量。

駐馬店市中醫(yī)院心胸外科彭孝武教授表示傳統(tǒng)食管癌手術(shù)常需在胸壁作較大切口或多個(gè)操作孔，創(chuàng)傷大、疼痛明顯、恢復(fù)周期長(zhǎng)。而本次采用的術(shù)式具有顯著創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)：僅在頸部（胸鎖乳突肌前緣）與腹部（劍突下與臍連線(xiàn)中點(diǎn)）各作一處3–5厘米小切口， 切口極簡(jiǎn)化；采用完全“無(wú)胸”入路，避免對(duì)胸壁、肋間神經(jīng)及肺組織的干擾，極大減輕對(duì)患者呼吸功能的進(jìn)一步損害，顯著降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；融合經(jīng)頸縱隔鏡與經(jīng)腹腹腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將手術(shù)創(chuàng)傷降至最低，是國(guó)際公認(rèn)的極微創(chuàng)食管癌根治方式。

術(shù)中，彭孝武教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)頸、腹兩處微創(chuàng)通路精準(zhǔn)操作：經(jīng)頸部切口游離上段食管，經(jīng)腹部切口游離下段食管及胃部，并將胃塑形為易于上提的“管狀胃”。隨后，“管狀胃”經(jīng)食管裂孔沿食管床上移至頸部，與食管近端完成精細(xì)吻合。手術(shù)過(guò)程順利，出血量極少，術(shù)后患者未留置任何引流管。李大爺在術(shù)后第一日即可下床自主活動(dòng)并逐步恢復(fù)進(jìn)食，康復(fù)進(jìn)程順利，對(duì)治療效果十分滿(mǎn)意。

該手術(shù)的成功實(shí)施，不僅填補(bǔ)了豫南地區(qū)在該領(lǐng)域的空白，也為因高齡、心肺功能不佳等無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供了新的治療選擇。彭孝武教授表示：“頸腹雙單孔食管癌根治術(shù)在豫南地區(qū)的成功開(kāi)展，為食管癌患者，特別是心肺功能較差的患者提供了更優(yōu)的手術(shù)選擇。”

駐馬店市中醫(yī)院將繼續(xù)深耕微創(chuàng)外科領(lǐng)域，不斷優(yōu)化診療方案，以更小的創(chuàng)傷、更快的康復(fù)，助力更多患者重獲健康，回歸幸福生活。

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