全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日,尿毒癥患者朱某的家屬發(fā)現(xiàn)其午睡后遲遲未醒、呼之不應(yīng),遂以“昏迷7小時(shí)”為代主訴送入駐馬店市第一人民醫(yī)院急診。來(lái)院后,緊急為患者行相關(guān)檢查,提示:心率30次/分、血壓86/45mmHg、血氧飽和度70%、肌酐1570.7umol/L、鉀11.16mmol/L,診斷為:高鉀血癥,腎功能衰竭。
患者因腎衰竭無(wú)法自主排出鉀離子,血鉀值高達(dá)正常值的2倍之多,而高鉀可導(dǎo)致患者心率失?;蛐呐K驟停,甚至失去生命,病情十分危急。
時(shí)間就是生命,在征得家屬的同意后,急請(qǐng)血液凈化科緊急為患者進(jìn)行床旁CRRT治療。該項(xiàng)技術(shù)是將血液從體內(nèi)引出,經(jīng)過(guò)像濾網(wǎng)一樣的過(guò)濾裝置對(duì)毒素進(jìn)行清除,再將過(guò)濾后的血液回輸?shù)讲∪说捏w內(nèi)。在此期間為腎臟代工,為疾病診療贏得充足時(shí)間,促進(jìn)腎功能恢復(fù),清除各種細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)。
治療過(guò)程中,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者的生命體征及設(shè)備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù),定時(shí)監(jiān)測(cè)患者化驗(yàn)指標(biāo),并根據(jù)結(jié)果適時(shí)調(diào)整床旁透析方案。在醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)下,經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的床旁CRRT治療,患者生命體征平穩(wěn),神志清醒,血鉀降到正常,于第三日平安出院。
駐馬店市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)是當(dāng)今危急重癥患者主要治療措施之一,與呼吸支持、循環(huán)支持及腸外營(yíng)養(yǎng)支持并稱重癥患者的四大生命支持技術(shù)。今后,醫(yī)院將繼續(xù)利用此項(xiàng)技術(shù),幫助危重癥患者轉(zhuǎn)危為安,為救治贏得了機(jī)會(huì)和時(shí)間,提高危重癥患者的生命質(zhì)量。
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