保險(xiǎn)是民生保障的“安全網(wǎng)”，每一份保險(xiǎn)單背后，都是人民群眾對(duì)美好生活的期待。近年來(lái)，福建省廈門市思明區(qū)人民法院著力創(chuàng)新糾紛化解機(jī)制，多措并舉提升保險(xiǎn)糾紛化解質(zhì)效，推動(dòng)保險(xiǎn)糾紛實(shí)質(zhì)化解。

環(huán)衛(wèi)工人老高在工作中意外摔倒，其所在的福望公司聲稱“早就為員工統(tǒng)一投保”，但保險(xiǎn)公司卻以“老高不在被保險(xiǎn)人名單”為由拒絕賠付。更令人揪心的是，老高摔倒后，因自身疾病喪失自理能力，只能依靠年邁的父母和親屬照顧，家庭陷入經(jīng)濟(jì)與精神的雙重困境。

在福望公司與保險(xiǎn)公司理賠經(jīng)理的溝通記錄中顯示老高確實(shí)有投保，可保險(xiǎn)公司提交的300多人被保險(xiǎn)人名單中卻沒有老高的名字……

“不能讓勞動(dòng)者流汗又流淚！”面對(duì)三方各執(zhí)一詞的僵局，承辦法官反復(fù)閱卷，從各方提交的證據(jù)中尋找蛛絲馬跡。

承辦法官突破傳統(tǒng)“以保單號(hào)查名單”的常規(guī)思維，提出“以人查單”的反向檢索方式，用老高的身份信息全面檢索老高在保險(xiǎn)公司的投保情況。

法院依據(jù)老高代理律師的申請(qǐng)開具調(diào)查令，最終在保險(xiǎn)公司檔案庫(kù)中找到關(guān)鍵證據(jù)：老高雖未在首批投保名單，但福望公司后續(xù)通過(guò)保險(xiǎn)批單追加他為被保險(xiǎn)人。

調(diào)取到關(guān)鍵承保信息后，保險(xiǎn)公司表示愿意積極化解本案糾紛。考慮到本案涉及雇主責(zé)任保險(xiǎn)、勞動(dòng)爭(zhēng)議兩重糾紛，若逐案審理，老高需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的訴訟流程。“老高一家等著這筆錢治病生活，企業(yè)也要履行用工責(zé)任，保險(xiǎn)公司也應(yīng)履行合同責(zé)任。”

于是，在征得三方同意后，法官提出“一攬子化解”的調(diào)解思路，并委托特邀調(diào)解員調(diào)解。調(diào)解員根據(jù)金融中心發(fā)布的類案裁判指引明確調(diào)解方向，開展三方背對(duì)背調(diào)解。

經(jīng)過(guò)多輪溝通，三方終于達(dá)成共識(shí)，由保險(xiǎn)公司、福望公司一次性向老高支付補(bǔ)償金。方案達(dá)成當(dāng)日，三方即通過(guò)線上調(diào)解平臺(tái)簽署調(diào)解協(xié)議。一紙調(diào)解書送到老高的病床前，老高特地委托親屬送來(lái)錦旗，感謝法官“仗義扶弱情暖人心 傾心調(diào)解化糾紛”。

這起糾紛的圓滿化解，正是思明法院創(chuàng)新機(jī)制推動(dòng)金融糾紛實(shí)質(zhì)化解的生動(dòng)切面。

一是線上調(diào)解“加速度”。發(fā)揮金融糾紛電子卷宗優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)卷宗流轉(zhuǎn)、送達(dá)、調(diào)解全流程線上開展，金融案件85%通過(guò)電子卷宗歸檔。2025年以來(lái)線上調(diào)解近九成，成功調(diào)解案件3000余件，高頻小額金融糾紛“調(diào)訴一體”機(jī)制獲批在全省范圍復(fù)制推廣。

二是調(diào)解指導(dǎo)“強(qiáng)素能”。召開銀行、保險(xiǎn)等金融行業(yè)公聽會(huì)5場(chǎng)次，與百余名從業(yè)人員共同研判調(diào)解工作重點(diǎn)難點(diǎn)。發(fā)布調(diào)解典型案例、事例11個(gè)，典型案例獲法治日?qǐng)?bào)等國(guó)家級(jí)媒體報(bào)道12篇次，1篇宣傳獲評(píng)人民法院新聞傳媒總社優(yōu)秀新聞作品一等獎(jiǎng)。

三是完善機(jī)制“破梗阻”。深化“總對(duì)總”訴調(diào)對(duì)接機(jī)制，協(xié)同金融監(jiān)管部門以及四大金融行業(yè)協(xié)會(huì)建立覆蓋全市金融機(jī)構(gòu)的調(diào)解聯(lián)絡(luò)人機(jī)制，將366家金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主管納入調(diào)解聯(lián)絡(luò)人名冊(cè)，加快調(diào)解方案審批，平均審批時(shí)長(zhǎng)縮短至7天。規(guī)范調(diào)解建議函發(fā)送，提升建議精準(zhǔn)度，以“調(diào)解建議函+調(diào)解聯(lián)絡(luò)人”機(jī)制推動(dòng)十余件矛盾尖銳案件化解。

四是裁判指引“提效能”。發(fā)揮裁判示范與指引作用，發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)、招投標(biāo)獨(dú)立保函等新型審判領(lǐng)域裁判指引7份，成功調(diào)解同類保險(xiǎn)糾紛80余件。

一張“消失”的保單，背后是勞動(dòng)者對(duì)金融助力職業(yè)保障的樸素期待；一次打破僵局的調(diào)解，彰顯的是司法為民的不變初心。在金融業(yè)務(wù)不斷迭代、用工形式日益多元的今天，這些機(jī)制創(chuàng)新不僅直接化解了個(gè)案糾紛，更在規(guī)范市場(chǎng)秩序、保障勞動(dòng)者合法權(quán)益、傳遞社會(huì)公平正義的道路上貢獻(xiàn)了司法智慧——讓每一份承諾都不打折扣，讓每一位勞動(dòng)者的權(quán)益都有堅(jiān)實(shí)保障，這便是新時(shí)代金融司法以公正之力托舉民生期待的生動(dòng)詮釋。

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