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□泰安市中醫(yī)醫(yī)院郭艷成

肩周炎是一種常見骨關(guān)節(jié)問題，因多困擾40～60歲人群，又稱“五十肩”。不少人發(fā)現(xiàn)，原本靈活的肩膀突然變得“不聽話”，穿衣時手臂抬不起來，梳頭時手指夠不到頭頂，甚至夜間睡覺時，輕微翻身都會引發(fā)肩部刺痛。這種看似普通的不適，很可能是肩周炎來襲的信號。

肩周炎的發(fā)展通常分為三個階段，不同階段癥狀各有側(cè)重。急性期多為發(fā)病初期，肩部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為明顯，甚至會影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動范圍開始受限，但此時疼痛是主要困擾。進入粘連期，疼痛可能有所緩解，但關(guān)節(jié)粘連加重，活動受限癥狀凸顯，患者抬臂、旋轉(zhuǎn)等動作會受到嚴重阻礙，日常生活能力明顯下降。到了緩解期，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，關(guān)節(jié)活動范圍慢慢恢復(fù)，但此階段若不進行科學鍛煉，可能會殘留部分功能障礙。

打破“五十肩”的魔咒，預(yù)防是第一道防線。日常生活中的小習慣調(diào)整，能有效降低患病風險。首先，要注意保持正確體態(tài)，無論是坐著看手機、用電腦，還是站立做家務(wù)，都要避免長時間低頭含胸。建議每工作40～60分鐘，就起身做一組簡單的肩部活動：雙手自然下垂，緩慢向后旋轉(zhuǎn)肩膀10次，再向前旋轉(zhuǎn)10次，接著將手臂緩慢向上抬起至最大限度，保持3秒后放下，重復(fù)5次，通過簡單動作緩解肩部肌肉緊張。

其次，肩部保暖不可忽視。夏季在空調(diào)房內(nèi)，避免讓冷風直接吹向肩部，可搭一條薄披肩；冬季外出時，選擇帶帽或有毛領(lǐng)的外套，減少寒冷刺激。

最后，選擇合適的運動方式也很重要。游泳（尤其是自由泳、仰泳）能溫和鍛煉肩部肌肉，打太極拳、做瑜伽中的肩部拉伸動作也能增強關(guān)節(jié)靈活性，但要避免過度運動，比如頻繁舉重物、快速甩動肩膀等，以免造成肩部損傷。

對于已經(jīng)患上肩周炎的患者，及時治療是關(guān)鍵。在急性期，以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥，配合冷敷減輕炎癥反應(yīng)。此時應(yīng)避免劇烈運動，但可進行輕微的關(guān)節(jié)活動，防止粘連加重。進入粘連期，物理治療成為核心手段，針灸、推拿、超聲波、沖擊波等治療方式能有效松解粘連組織，改善局部血液循環(huán)。同時，在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行循序漸進的功能鍛煉，如手指爬墻、毛巾拉伸等動作，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。對于癥狀極為嚴重、保守治療無效的患者，可能需要進行手術(shù)治療，如肩關(guān)節(jié)松解術(shù)等。

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