10月29日是重陽節(jié)，尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，而關(guān)愛老年人健康則是這份美德最重要的體現(xiàn)之一。在日常生活中，不少老年人遇到身體疼痛時(shí)，常會選擇“忍一忍”。但專家提醒，疼痛是身體發(fā)出的重要預(yù)警信號，尤其是某些特定類型的疼痛，一旦忽視或強(qiáng)忍，可能帶來嚴(yán)重的健康后果。
疼痛，是幾乎每個(gè)人都會經(jīng)歷的感受。但對于疼痛的認(rèn)知，我們是否存在誤區(qū)？專家強(qiáng)調(diào)，疼痛并非一種單純的感受，它更是人體一種至關(guān)重要的保護(hù)機(jī)制。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：疼痛是身體給我們的一個(gè)信號，讓大家能夠更早知道我們身體出現(xiàn)問題了，是需要你及早就醫(yī)的信號，也是希望你身體能夠早日康復(fù)的信號。
在各類疼痛中，有一些情況尤為緊急和兇險(xiǎn)，必須立即就醫(yī)。比如與心血管疾病相關(guān)的疼痛，其表現(xiàn)可能不僅僅是胸口不適。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：比如中老年人很常見的心絞痛，一般來說表現(xiàn)是胸口壓榨性疼痛，一般在左側(cè)，但有時(shí)會放射到背部、胳膊、上臂、頸部，甚至牙齒。很多人就是以牙痛來就醫(yī)，最后發(fā)現(xiàn)是心肌梗死。
專家提醒，若此類疼痛在活動后加重，務(wù)必立即停止活動，由家人護(hù)送或撥打120急救電話，切勿自行前往醫(yī)院。
帶狀皰疹
需抓住72小時(shí)黃金治療期
帶狀皰疹，民間俗稱“纏腰龍”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。它所引發(fā)的劇烈疼痛，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。如何有效應(yīng)對？專家指出，發(fā)病初期的72小時(shí)，是阻斷神經(jīng)損傷、避免長期疼痛的“黃金治療窗口”。
在北京大學(xué)第一醫(yī)院大興院區(qū)疼痛科門診，記者碰到了59歲的高先生，他正在治療因帶狀皰疹帶來的后遺癥。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：好多病人都哭著來的。不要等到就是疼得都受不了再來，拖的時(shí)間越久越不好治。
這種被患者形容為“無法忍受”的疼痛，源于病毒對神經(jīng)的攻擊。林大夫說，這種疼痛的性質(zhì)非常特殊。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：它是一種神經(jīng)痛，像燒灼、電擊，或者針刺一樣疼。它會有觸誘發(fā)痛，就是摸上去都疼，或者風(fēng)吹都會疼。
專家提醒，面對如此劇烈的疼痛，早期干預(yù)至關(guān)重要。專家強(qiáng)調(diào)，在皮膚癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，是控制病情的關(guān)鍵。
高先生：開始那一直忍，上班也忙，沒太在意。現(xiàn)在醫(yī)療條件行，有各種治療辦法。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：它的特點(diǎn)是沿著神經(jīng)分布，一般條帶狀、單側(cè)。只要你在疼痛的部位摸到了紅疹、水泡，就趕緊來醫(yī)院。這樣就能在黃金72小時(shí)內(nèi)用上抗病毒藥物。
專家提醒，帶狀皰疹并非“忍一忍”就能過去的疾病。尤其是發(fā)生在胸背部的這種帶狀皰疹，務(wù)必第一時(shí)間前往醫(yī)院就診。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：一旦出現(xiàn)胸背部的帶狀皰疹，就要及時(shí)來醫(yī)院，我們進(jìn)行相應(yīng)檢查，來檢查排除相關(guān)這種器質(zhì)性的，比較嚴(yán)重的問題。比如說心肌梗死，或者肺栓塞，這一類的疾病。排除完之后，要是我們神經(jīng)痛明確，就是帶狀皰疹，我們再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
科學(xué)應(yīng)對骨關(guān)節(jié)病
讓老年人“步履”更從容
骨關(guān)節(jié)病是困擾我國中老年人的常見病、多發(fā)病，常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位疼痛、僵硬甚至變形。許多患者認(rèn)為這是“年紀(jì)大了”的正?，F(xiàn)象，選擇默默忍受。然而，專家表示，通過科學(xué)的管理和階梯化治療，完全可以有效控制疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提升晚年生活質(zhì)量。
隨著天氣轉(zhuǎn)涼，骨關(guān)節(jié)病又開始困擾著許多患者。關(guān)節(jié)炎種類繁多，其中以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎患者患病率最高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國骨關(guān)節(jié)炎患者超過1億。75歲以上人群中，膝關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)80%。專家提醒，對待關(guān)節(jié)疼痛，消極忍耐或過度活動都不可取。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：對于老年人的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，早期一旦出現(xiàn)問題，我們及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和處理，膝關(guān)節(jié)可以用的時(shí)間就更長。經(jīng)過我們保守治療，可以延緩進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間。
我國65歲以上人群中，50%以上患骨關(guān)節(jié)炎，發(fā)病率女性高于男性。骨關(guān)節(jié)炎被視為一種退行性疾病，但也可能因過度使用、創(chuàng)傷或遺傳等因素導(dǎo)致病情加速發(fā)展。減輕體重能使膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低25%至50%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院骨二科主任 孫鳳龍：膝關(guān)節(jié)是我們?nèi)松砩献畲笞顝?fù)雜的關(guān)節(jié)，日常生活中你只要有距離的移動，一定會用到膝關(guān)節(jié)。上下樓的時(shí)候，關(guān)節(jié)的壓力可能達(dá)到你身體的2~3倍，你在跑步爬山劇烈運(yùn)動的時(shí)候，甚至最多可以達(dá)到4~6倍。
專家建議，科學(xué)管理關(guān)節(jié)痛是一項(xiàng)綜合工程。首要的是改變不良生活方式，包括控制體重、注意保暖，并選擇正確的運(yùn)動方式。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：不要做特別劇烈的沖擊性運(yùn)動。推薦游泳、騎車這些低沖擊運(yùn)動。第二是加強(qiáng)四肢肌肉鍛煉，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性就會增加。第三是適當(dāng)使用支具，比如爬山用登山杖，甚至一些高技術(shù)含量的外骨骼助力設(shè)備，可以緩解我們關(guān)節(jié)支撐的力量。
專家提醒，關(guān)節(jié)的軟骨沒有血管，沒有神經(jīng)，修復(fù)能力較差，一旦損傷就不可逆轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)炎患者及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。
北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任 田華：關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹]有明顯緩解，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，那一定要就醫(yī)。一到醫(yī)院來，做相關(guān)的檢查，除外有沒有一些器質(zhì)性的變化，比如說半月板是不是撕裂了，韌帶有沒有問題，關(guān)節(jié)軟骨是不是磨損得很嚴(yán)重了。所以，如果癥狀重的話，一定要及時(shí)看醫(yī)生。
告別“人老腿先老”的陳舊觀念，通過普及科學(xué)知識、推廣個(gè)體化治療方案，幫助老年人建立“早預(yù)防、早診斷、早治療”的科學(xué)理念，讓他們的人生后半程，步履更加從容、穩(wěn)健。
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