□鄭州市中醫(yī)院 李冬玉

夏季溫度高、濕度大，人體代謝加快，血管舒張，高血壓患者的血壓可能出現(xiàn)波動(dòng)（降低或升高）。

夏季血壓變化的“雙面性”

生理性下降高溫環(huán)境下，人通過擴(kuò)張血管、增加排汗來調(diào)節(jié)體溫，導(dǎo)致血容量減少，血壓呈現(xiàn)季節(jié)性下降（研究顯示，收縮壓可降低5~10mmHg）。這對(duì)部分患者而言是利好，但也暗藏風(fēng)險(xiǎn)。

異常升高的危險(xiǎn)信號(hào)當(dāng)遭遇持續(xù)濕熱（體感溫度>32℃）、空調(diào)使用不當(dāng)（室內(nèi)外溫差>7℃）或夜間高溫（影響睡眠質(zhì)量）時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，反而可能引發(fā)血壓反跳性升高。

夏季血壓管理的三大誤區(qū)

擅自停藥“夏季血壓正常就停藥”是最大的誤區(qū)。2023年《中國(guó)高血壓防治指南》強(qiáng)調(diào)，藥物調(diào)整必須遵醫(yī)囑。案例顯示，突然停用β受體阻滯劑可能引發(fā)反跳性心動(dòng)過速。

補(bǔ)水不當(dāng)大量出汗后猛灌冰水易刺激血管猛烈收縮，建議采用“分次補(bǔ)水法”，即每小時(shí)飲用200毫升溫鹽水（含0.1%食鹽），既能補(bǔ)充鈉鉀，又不加重心臟負(fù)擔(dān)。

極端降溫冷水沖澡、直吹空調(diào)等行為會(huì)引發(fā)血管痙攣。從38℃的室外突然進(jìn)入26℃的空調(diào)房，血壓可在10分鐘內(nèi)上升12~15mmHg。

　科學(xué)管理血壓的措施

飲食調(diào)理鉀和鎂能幫助調(diào)節(jié)血壓。多吃新鮮蔬果（如香蕉、菠菜、芹菜、木耳），雜糧（如燕麥、蕎麥）和豆類。建議每日鹽攝入量≤5克（約一啤酒瓶蓋），少吃腌制食品、外賣等。出汗多易導(dǎo)致血液黏稠，建議每天飲水1500~2000毫升（心腎功能正常者），以溫開水、淡茶為主，避免冰飲刺激血管。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)選擇在清晨或傍晚氣溫較低時(shí)鍛煉，避開午間高溫時(shí)段。推薦快走、游泳、打太極拳等中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑、球類），以防血壓驟升。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、胸悶、大量出汗等，立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，必要時(shí)就醫(yī)。

注意防暑降溫合理使用空調(diào)，室內(nèi)溫度控制在26℃~28℃，避免直吹，室內(nèi)外溫差≤5℃。從高溫環(huán)境進(jìn)入空調(diào)房前，先在陰涼處過渡10分鐘。外出戴遮陽帽、穿防曬衣，隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥物。高溫天氣盡量減少戶外活動(dòng)。

規(guī)律作息夏季晝長(zhǎng)夜短，建議午間小憩20~30分鐘，避免飯后立刻平躺（影響消化）。盡量在23點(diǎn)前入睡，避免熬夜。高溫易引發(fā)煩躁，使血壓升高，可通過深呼吸、冥想、聽輕音樂等方式舒緩情緒。

夏季血壓可能因血管擴(kuò)張而降低，但不可自行減藥或停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。需密切監(jiān)測(cè)血壓，若收縮壓低于110mmHg、舒張壓低于70mmHg或血壓波動(dòng)明顯，要及時(shí)就醫(yī)。希望每一位高血壓患者都可以平安度過炎炎夏日。

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