全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

主動脈瓣狹窄(AS)是常見的瓣膜性心臟病，其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高，嚴重威脅我國居民的健康。作為重度主動脈瓣狹窄的治療方法之一，經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)以微創(chuàng)、不用開胸為優(yōu)勢成為患者的首選。近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科在多學科的精心配合下成功完成醫(yī)院首例TAVR手術(shù)。

在深圳打工的郭女士因間斷腹脹、腹痛伴哽噎半年，在深圳市某醫(yī)院行胃鏡檢查，胃鏡及病理結(jié)果提示胃腺癌。為尋求診治回到驛城區(qū)來駐馬店市第一人民醫(yī)院就診于普外科，入院后完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，郭女士主動脈瓣鈣化伴重度狹窄。

請醫(yī)院麻醉科、心內(nèi)科、心胸外科會診后，為確保圍術(shù)期安全建議先行心臟手術(shù)治療后再行胃部手術(shù)，經(jīng)與郭女士及家屬溝通后將其轉(zhuǎn)入心胸外科進行心臟治療。入科后韓舟主任發(fā)現(xiàn)郭女士中度貧血、胃惡性腫瘤、體質(zhì)差，無法耐受體外循環(huán)下開胸主動脈瓣置換術(shù)。

面對這一棘手情況，想解決主動脈瓣嚴重狹窄問題，只能選擇TAVR手術(shù)，經(jīng)過向郭女士及家屬詳細講述病情、診療計劃及預后，郭女士及家屬同意TAVR手術(shù)計劃。

隨后主管醫(yī)生程鵬鵬向醫(yī)務(wù)科申請組織會診，在韓舟主任的主持下重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科、麻醉科介入科、導管室、超聲科等相關(guān)科室的專家進行術(shù)前多學科會診及討論，經(jīng)會診討論一致認為該患者適合開展TAVR手術(shù)并對圍術(shù)期及手術(shù)過程進行充分溝通。

經(jīng)過積極的術(shù)前準備后心胸外科韓舟主任團隊在麻醉科及超聲科、體外循環(huán)醫(yī)生的密切配合下，在全麻下為郭女士行經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)手術(shù)，順利結(jié)束，歷時100分鐘。術(shù)后，將郭女士送往重癥醫(yī)學科進一步監(jiān)護治療，生命體征平穩(wěn)，從重癥醫(yī)學科轉(zhuǎn)回心胸外科病房，接受進一步治療。

駐馬店市第一人民醫(yī)院醫(yī)生表示，經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)又稱經(jīng)導管主動脈瓣植入術(shù)(TAVI)，是指將組裝完備的人工主動脈瓣經(jīng)導管置入到病變的主動脈瓣處，置換原有主動脈瓣。在功能上完成主動脈瓣的替代。其相較于外科開胸手術(shù)創(chuàng)傷較小，風險低，恢復快，尤其適合不能耐受外科手術(shù)、心功能較差、年齡較大的患者。

此例TAVR手術(shù)的成功開展對駐馬店市第一人民醫(yī)院是里程碑式突破，瓣膜微創(chuàng)化治療可以給更多患者帶來希望，為原本失去外科手術(shù)機會的患者提供一種新的選擇。未來醫(yī)院將不斷接軌前沿技術(shù)，努力提升醫(yī)療水平，持續(xù)加強學科建設(shè)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供新動力，守護百姓生命健康。（編輯 李宗文）

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