全媒體記者 畢可 通訊員 陸若希 姚娜
今年34歲的張女士已經(jīng)經(jīng)歷了5次懷孕和3次剖宮產(chǎn),如今再次懷孕。在孕32周時(shí)輔助檢查提示完全性前置胎盤伴穿透性植入可能,胎盤植入評(píng)分13分。因懷孕期間多次陰道異常出血來到我院就診。
現(xiàn)孕36周余,近日再次入住駐馬店市中醫(yī)院婦科微創(chuàng)病區(qū),入院后經(jīng)科室綜合評(píng)估患者生產(chǎn)經(jīng)歷與當(dāng)下病情后,立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)備,組織全院會(huì)診。
經(jīng)過多位會(huì)診專家綜合評(píng)估后,建議行經(jīng)介入腹主動(dòng)脈球囊阻斷下子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。婦科微創(chuàng)苗輝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),快速有序地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、備血并通知手術(shù)室、新生兒科等相關(guān)科室。
術(shù)中,整個(gè)手術(shù)室,地上堆滿了被鮮血浸透的紗布,每個(gè)人的手術(shù)衣都被汗水浸濕。空氣中彌漫著血腥味和一種極致的專注。只有心電監(jiān)護(hù)儀規(guī)律而緊迫的“滴滴”聲在提醒著人們,這是一場與時(shí)間的賽跑。經(jīng)過苗輝主任團(tuán)隊(duì)近三個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),終于完成精準(zhǔn)拆彈,迎接新生命同時(shí),成功守住了母親的“搖籃”。
苗輝表示,“兇險(xiǎn)性前置胎盤”——這個(gè)產(chǎn)前診斷就像一枚早已埋下的定時(shí)炸彈。胎盤像樹根一樣,瘋狂地穿透子宮壁,緊緊纏繞并侵入了本應(yīng)剝離的膀胱組織。這意味著,在孩子娩出的那一刻,原本為嬰兒提供生命的“沃土”,會(huì)瞬間變成一個(gè)無法關(guān)閉的“血閘”。
前置胎盤合并胎盤植入的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及術(shù)中所見。對(duì)于無產(chǎn)前出血的前置胎盤,更要考慮胎盤植入的可能性,不能放松對(duì)前置胎盤兇險(xiǎn)性的警惕。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤與宮壁無間隙,或胎盤附著處持續(xù)大量出血,應(yīng)及時(shí)做出判斷。此外,超聲診斷、MRI診斷、病理檢查有助于明確診斷。
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