全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日,駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一位72歲的呼吸衰竭患者。
此前,患者蔣爺爺因慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期反復(fù)住院,七天前因突發(fā)呼吸困難、口唇紫紺、意識(shí)模糊,血氧飽和度驟降至60%(正常應(yīng)≥95%),家屬緊急呼叫120急救車。急救人員達(dá)到患者家中后立即給予其吸氧,同時(shí)監(jiān)測(cè)到患者呼吸頻率高達(dá)40次/分(正常為12-20次/分),初步判斷為Ⅱ型呼吸衰竭——因肺部通氣功能嚴(yán)重障礙,二氧化碳潴留引發(fā)酸中毒,隨時(shí)可能呼吸驟停。
急救車疾馳駛向醫(yī)院的同時(shí),急救人員迅速反應(yīng),與院內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)接,立即開(kāi)通綠色通道。患者被緊急送入重癥醫(yī)學(xué)科后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速完成血?dú)夥治觯_認(rèn)高碳酸血癥合并低氧血癥,立即行氣管插管并連接呼吸機(jī)輔助通氣,以“機(jī)械肺”代替脆弱的呼吸功能。
根據(jù)蔣爺爺病情變化,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)(如呼吸模式、氧濃度、壓力支持),同時(shí)給予抗感染、化痰、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合治療。每小時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo),根據(jù)數(shù)據(jù)微調(diào)方案,避免氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
經(jīng)過(guò)重癥學(xué)科醫(yī)護(hù)人員不懈的努力及各類高級(jí)生命支持手段的介入,蔣爺爺生命體征逐漸平穩(wěn),呼吸功能和循環(huán)功能得到明顯改善,各項(xiàng)指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常,闖關(guān)成功,現(xiàn)已康復(fù)出院。對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者而言,蔣爺爺或許只是無(wú)數(shù)成功救治案例中的一例,但對(duì)于他的家庭來(lái)說(shuō),這卻是重獲新生的起點(diǎn)。
患者每一次成功搶救的背后,是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)生命的敬畏與精湛技術(shù)的支撐。呼吸衰竭雖兇險(xiǎn),但通過(guò)早期預(yù)防、科學(xué)治療與長(zhǎng)期管理,許多患者能夠重獲“自由呼吸”的權(quán)利。
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