全媒體記者 畢可     通訊員 陸若希

3月24日，駐馬店市中醫(yī)院心病二區(qū)成功為一位56歲的劉阿姨實(shí)施了室早射頻消融術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。

劉阿姨近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀，嚴(yán)重影響了她的日常生活。3周前，她在臨近醫(yī)院門診檢查心電圖，提示頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議口服慢心律等藥物，但服用后癥狀并未得到緩解。在家人的陪同下，劉阿姨來到駐馬店市中醫(yī)院心病二區(qū)就診。徐建方副主任接診后，為劉阿姨安排了24小時(shí)心電圖（Holter）檢查。檢查結(jié)果顯示，劉阿姨24小時(shí)內(nèi)室性早搏高達(dá)10000余次。在和患者仔細(xì)溝通后，根據(jù)患者的病情，徐建方副主任為劉阿姨安排室早射頻消融術(shù)。

手術(shù)過程順利，術(shù)后劉阿姨先前胸悶、心悸的癥狀全部消失。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示，室性早搏為0，效果非常好。劉阿姨及家屬對(duì)治療效果非常滿意，連連向醫(yī)護(hù)人員道謝。

據(jù)徐建方副主任介紹，心臟射頻消融術(shù)是一種將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，從而阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。該技術(shù)已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過速最有效的方法之一，經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍小，不會(huì)造成機(jī)體危害。

心臟射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥包括室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、房性心動(dòng)過速、室性期前收縮（室性早搏）等。對(duì)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等心律失常，一次射頻消融成功率可以達(dá)到98%以上。而對(duì)于房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復(fù)雜心律失常，成功率也可以達(dá)到90%以上。

在射頻消融術(shù)中，患者一般處于清醒狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的緊張情緒，并全程監(jiān)護(hù)患者。射頻前大多數(shù)患者會(huì)做一次電生理檢查，這個(gè)過程一般不會(huì)引起疼痛。手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)很小，相對(duì)而言很安全。

通常情況下，射頻消融術(shù)治療后的恢復(fù)情況較好，術(shù)后當(dāng)日或2~3日就可以出院。出院后，患者基本可以進(jìn)行非高強(qiáng)度的正?；顒?dòng)，1~2周左右可以逐漸進(jìn)入正常生活和正常工作。

對(duì)于術(shù)后用藥情況，徐建方副主任也給出了詳細(xì)的解答。室早與室上速術(shù)后一般需要繼續(xù)服用阿司匹林1個(gè)月。房顫射頻消融手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，需服用華法林或其他抗凝藥物進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。此外，房顫或房撲患者還需服用三個(gè)月抗心律失常藥物來鞏固射頻消融治療的效果。

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