□濰坊市益都中心醫(yī)院 秦越

神經(jīng)損傷后遺癥是外傷、疾病或手術(shù)等因素導(dǎo)致神經(jīng)組織受損后，留下的感覺異常、運動障礙、肌肉萎縮等頑固癥狀，給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。針灸作為中醫(yī)康復(fù)的核心手段，通過刺激經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，在改善后遺癥方面積累了豐富經(jīng)驗。

掌握以下調(diào)理要點，能讓針灸康復(fù)更高效、更安全：

辨證取穴是基礎(chǔ)，精準(zhǔn)定位病灶神經(jīng)損傷后遺癥的表現(xiàn)因人而異，可能是肢體麻木、刺痛，也可能是關(guān)節(jié)僵硬、肌肉無力，甚至伴隨頭暈、失眠等并發(fā)癥。針灸調(diào)理的核心是“辨證施治、循經(jīng)取穴”，而非簡單套用固定穴位。例如，上肢神經(jīng)損傷常選取肩髃、曲池、手三里等穴位，配合合谷、外關(guān)疏通經(jīng)絡(luò)；下肢損傷則側(cè)重足三里、陽陵泉、三陰交等，兼顧氣血運行與肌肉滋養(yǎng)。對于感覺減退區(qū)域，還會采用“阿是穴”（痛點取穴）直接刺激受損神經(jīng)支配區(qū)，喚醒神經(jīng)敏感性。臨床中，醫(yī)生還會結(jié)合神經(jīng)解剖位置，在受損神經(jīng)沿線選取穴位，實現(xiàn)“經(jīng)絡(luò)調(diào)理+神經(jīng)刺激”的雙重作用。

針法手法有講究，輕重緩急需適配針灸的手法直接影響康復(fù)效果，需根據(jù)患者病情、體質(zhì)調(diào)整。針對急性期過后的神經(jīng)水腫、粘連，可采用“瀉法”快速疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛麻木；對于病程較長、氣血虧虛的患者，則以“補法”為主，通過溫和刺激補益氣血，滋養(yǎng)受損神經(jīng)。此外，電針、溫針灸等輔助手段也常配合使用：電針通過微量電流刺激穴位，能增強神經(jīng)傳導(dǎo)功能，尤其適合肌肉無力、癱瘓患者；溫針灸則借助艾灸的溫?zé)嵝?yīng)，改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)組織的缺血缺氧狀態(tài)。需要注意的是，手法強度以患者“得氣”（酸脹、麻脹感）為度，避免過度刺激造成二次損傷。

療程堅持是關(guān)鍵，綜合調(diào)理提效率神經(jīng)組織的修復(fù)是一個緩慢過程，針灸調(diào)理需遵循“循序漸進(jìn)”原則，不可急于求成。一般而言，輕癥患者需堅持1~2個療程（每個療程10~15次），重癥患者可能需要3~6個療程甚至更久。在針灸治療的同時，配合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣調(diào)整，能顯著提升康復(fù)效果。

安全防護(hù)要牢記，規(guī)避治療風(fēng)險針灸調(diào)理需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和有資質(zhì)的中醫(yī)師，避免因穴位定位不準(zhǔn)、操作不當(dāng)引發(fā)感染或加重?fù)p傷。治療前，患者應(yīng)主動告知醫(yī)生自身病史、過敏史及用藥情況，以便醫(yī)生調(diào)整方案；治療中若出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心等不適，需及時告知醫(yī)生；治療后保持針孔清潔干燥，2小時內(nèi)避免洗澡、受涼。

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