痛風患者的運動大有講究。一般認為在醫(yī)生的指導下，若關節(jié)炎3個月穩(wěn)定不發(fā)作，則可以開始適當運動。

痛風和高尿酸血癥的患者經(jīng)常被告知“要多運動，有利于降尿酸”，為此，患友退休工程師錢先生幾乎每天堅持跑步5公里，此外，他規(guī)范服藥，火鍋、肉湯、啤酒等避而遠之，沒想到痛風還是復發(fā)了。“為啥越運動疼痛越嚴重呢？”錢先生百思不得其解。

其實，痛風患者的運動大有講究。急性發(fā)作期需要休息，不適合運動。尤其對于正在發(fā)作的關節(jié)，過度的活動會加重癥狀，甚至引起關節(jié)炎遷延不愈，導致慢性關節(jié)炎。即使癥狀好轉了，也不建議立即開始運動，容易導致復發(fā)。正確的做法是在醫(yī)生的指導下，若關節(jié)炎3個月穩(wěn)定不發(fā)作，則可以開始適當運動。

“適當運動”需要考慮的因素

把握好“適當運動”的“度”并不簡單。一方面，患友多加關注和了解各種運動的特性，尤其是有利于痛風患者身心健康的運動方式，比如慢跑、游泳、騎車、瑜伽、太極等。另一方面，醫(yī)生給出建議時會結合患者的病情進展，初發(fā)患者、穩(wěn)定期患者、急性發(fā)作期患者、緩解期患者都不同。除了痛風之外，醫(yī)生也會考慮身體狀況以及合并癥，如是否合并有心臟病、是否存在關節(jié)慢性損傷等。根據(jù)這些信息的整合，醫(yī)生與患友在溝通協(xié)商中制定出個性化的運動方式，并明確運動強度和運動頻次。

制定好運動計劃并不代表大功告成。大多數(shù)患者的健身常常因各種原因而擱置，健身計劃的可操作性和可持續(xù)性也很重要?；加验_始運動的時候，千萬不可操之過急，把握好運動強度和運動量，循序漸進，最終找到適合自己的運動模式，而整個過程并不容易。

怎樣跑步比較適宜痛風患者

從運動方式上看，跑步是非常親民并且很便利的選擇，有很多患友喜愛跑步。

跑步時把握運動強度非常重要。合適強度應該是運動過程中主觀感覺周身發(fā)熱、微汗、“能說不能唱”，運動心率在最大心率的60%左右，最大心率為（220-年齡）。運動前后注意熱身和放松，以緩解肌肉酸痛，有助于提高柔韌性和協(xié)調性，有利于跑者長久的堅持。

要注意的是，不少患者跑步后容易痛風發(fā)作，特別是雙足和雙膝關節(jié)，因為這些關節(jié)是跑步時負重以及活動量最大的關節(jié)。如果這些關節(jié)已經(jīng)有明顯的損傷，或者曾經(jīng)有反復發(fā)作史，不建議選擇跑步的方式運動。

另外，一些墊上運動比如卷腹、臀橋、平板支撐、俯臥兩頭起等，也是“關節(jié)友好”的運動，以自身重力作為阻力，鍛煉大肌肉群，對關節(jié)沖擊力小。但需要把握強度和時間，不能過度，劇烈的無氧運動反而會引起血尿酸升高。

劇烈運動和保護關節(jié)難兩全

不推薦處于急性期痛風患友參與劇烈運動。當無關節(jié)炎發(fā)作或關節(jié)腫痛消失后，進入痛風穩(wěn)定期，此時可以逐漸恢復正?；顒?，從事喜歡的運動。籃球、足球等屬于競技類的劇烈運動，原則上不推薦痛風患友參加。推薦無癥狀的高尿酸血癥和穩(wěn)定期的痛風患者堅持中等強度有氧運動。

如果患友非常熱愛這些競技類的運動，有幾點關照務必留意：在運動前，要選擇專業(yè)的運動裝備和做好充分熱身。運動中，把握好運動強度和運動量，循序漸進。運動后，做好拉伸放松，營養(yǎng)補充。此外，日常中加強肌肉力量鍛煉，提高關節(jié)穩(wěn)定性，可以減少突然的高強度運動引起損傷的風險。

運動是生命之本，運動降“酸”是一場持久的拉鋸戰(zhàn)。但是關節(jié)損傷阻礙了很多人運動，對于痛風患者更為特殊，關節(jié)炎發(fā)作的部位、程度、頻次都不一樣，需要結合自身的情況選擇適合自己的運動，制定科學的運動計劃。

朱小霞（復旦大學附屬華山醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師）

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