全媒體記者 梁翊韜

通訊員 駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 劉慧敏

在當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域，藥物治療是對(duì)抗疾病的關(guān)鍵手段，中藥與西藥常常同時(shí)出現(xiàn)在患者的治療方案之中。然而，不少患者在用藥過(guò)程中卻陷入了困惑。就拿前段時(shí)間接診的一位患者來(lái)說(shuō)，張大爺患有冠心病多年，一直遵醫(yī)囑服用西藥硝酸甘油來(lái)緩解心絞痛發(fā)作，同時(shí)，為了調(diào)理身體，還自行購(gòu)買(mǎi)了活血化瘀的中藥復(fù)方丹參片。本以為中西藥“雙管齊下”能讓身體越來(lái)越好，可沒(méi)想到，心絞痛依舊時(shí)有發(fā)作，病情并未得到明顯改善。

駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉慧敏表示，合理運(yùn)用中藥與西藥聯(lián)合用藥，能發(fā)揮出意想不到的協(xié)同效應(yīng)，為患者的康復(fù)提速。

一、中西藥聯(lián)合優(yōu)勢(shì)顯著，可實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)

西藥成分明確、作用機(jī)制精準(zhǔn)，對(duì)抗急性病癥、抗感染時(shí)效果立竿見(jiàn)影。如抗生素能迅速靶向病菌關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緩解高熱、疼痛，控制病情。中藥源于天然，講究整體調(diào)理，通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮作用，著重調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗病力。癌癥患者放化療期間，扶正祛邪的中藥方劑既能減輕惡心、嘔吐等毒副作用，又能調(diào)節(jié)免疫，提升耐受性。

二、協(xié)同效應(yīng)背后有其獨(dú)特作用機(jī)制

一方面可增強(qiáng)療效，以高血壓治療為例，西藥降壓藥能快速降血壓，但部分患者血壓波動(dòng)、伴有不適。聯(lián)合平肝潛陽(yáng)的天麻鉤藤飲，其成分輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌與血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定血壓、減輕癥狀。另一方面能降低毒副作用，化療藥物殺傷癌細(xì)胞時(shí)易損正常細(xì)胞，引發(fā)諸多并發(fā)癥。人參多糖、黃芪多糖等中藥提取物可保護(hù)骨髓造血干細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生，與化療藥聯(lián)用減輕毒性。而且，中西藥在微觀層面還存在作用靶點(diǎn)協(xié)同，如糖尿病治療，西藥二甲雙胍與中藥黃連素雖成分不同，但都涉及AMPK信號(hào)通路調(diào)節(jié)，協(xié)同調(diào)控血糖代謝。

三、聯(lián)合用藥有諸多注意事項(xiàng)

首先要規(guī)避藥物相互作用，中西藥間關(guān)系復(fù)雜。牛黃解毒片含石膏，與四環(huán)素同用，鈣離子會(huì)影響四環(huán)素吸收；含麻黃堿的中藥制劑與降壓藥聯(lián)用，會(huì)升高血壓、拮抗降壓效果。所以用藥前務(wù)必了解成分與相互作用，咨詢專業(yè)藥師。其次，中藥講究辨證論治，要依據(jù)患者體質(zhì)、病情虛實(shí)等個(gè)體化用藥，西藥使用同樣需精準(zhǔn)考量年齡、肝腎功能、過(guò)敏史等確定劑量，特殊人群用藥更要謹(jǐn)慎。最后，用藥時(shí)間與順序不容忽視，中西藥一般宜間隔1-2小時(shí)服用，對(duì)有協(xié)同增效的，合理安排順序可提高生物利用度，如先服增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的西藥，再服相關(guān)中藥。

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