全媒體記者 畢可     通訊員 陸若希 姚娜

近日，在駐馬店市中醫(yī)院門(mén)診，不少患者向醫(yī)生咨詢(xún)“橋本”相關(guān)問(wèn)題。為幫助大家更好地認(rèn)識(shí)這一疾病，我們邀請(qǐng)駐馬店市中醫(yī)院醫(yī)生唐苗強(qiáng)為我們科普關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的相關(guān)知識(shí)。

唐苗強(qiáng)表示，橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺的一種慢性炎癥性疾病，但這里所說(shuō)的炎癥，并非傳統(tǒng)意義上所講的由病原體感染所導(dǎo)致的炎癥，而是一種自身免疫性炎癥，所以吃“消炎藥”是無(wú)效的。

更準(zhǔn)確的說(shuō)，本病是由于自身免疫功能紊亂，血液中產(chǎn)生了針對(duì)自身甲狀腺組織的特異性抗體（如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體TGAb等），引起甲狀腺組織中大量免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等）浸潤(rùn)，對(duì)自身甲狀腺組織造成損傷及破壞，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。因?yàn)椴±砘顧z可以看到患者甲狀腺組織中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，故學(xué)名又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

一、橋本氏甲狀腺炎有哪些臨床癥狀？早期如何識(shí)別？

本病起病緩慢而隱匿，早期僅僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，故患者往往沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，晚期甲狀腺腫大明顯，典型臨床體征表現(xiàn)為“粗脖子”，可能對(duì)氣管、食管造成壓迫，導(dǎo)致頸部憋脹、呼吸不暢及吞咽困難等。

二、橋本氏甲狀腺炎為什么會(huì)引起甲功異常？

我們前面講到，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫病，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是機(jī)體的免疫系統(tǒng)不分?jǐn)澄?，將自身正常甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，使得儲(chǔ)存在濾泡內(nèi)的甲狀腺素大量釋放，釋放的多了，就成了甲亢。甲亢過(guò)程多為一過(guò)性，許多患者這個(gè)階段往往沒(méi)什么感覺(jué)；只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕微的甲亢癥狀，如怕熱、多汗、心慌、手顫、食欲亢進(jìn)、容易急躁、體重下降等等。

那為什么后期又會(huì)出現(xiàn)甲減呢？原因很簡(jiǎn)單，當(dāng)甲狀腺濾泡破壞過(guò)多，儲(chǔ)存在濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放殆盡，此期患者就會(huì)出現(xiàn)一系列甲減癥狀，如怕冷、汗少、心跳過(guò)緩、納差、腹脹、便秘、容易疲勞、反應(yīng)遲鈍、情緒低落、抑郁、體重增加、顏面部浮腫等。

三、如何確定自己是否得了橋本甲狀腺炎？

完善甲狀腺超聲。本病典型的B超改變?yōu)椋杭谞钕俪蕦?duì)稱(chēng)性彌漫性腫大，峽部明顯增厚，回聲彌漫減低，分布不均，呈網(wǎng)格狀改變，或伴結(jié)節(jié)。

完善甲功測(cè)定，包括甲狀腺自身抗體檢查。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）及甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）強(qiáng)陽(yáng)性是本病的主要特征之一，是本病最重要的診斷依據(jù)，TPOAb的滴度與甲狀腺組織的炎性破壞程度以及疾病的活動(dòng)狀態(tài)密切相關(guān)。

唐苗強(qiáng)提醒，橋本氏甲狀腺炎雖無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范診療和科學(xué)管理可有效控制病情。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)調(diào)理，共同守護(hù)甲狀腺健康。

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來(lái)源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來(lái)源并添加本文鏈接：http://www.maboss.net/showinfo-889-358265-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。