于晴

一次搶救經(jīng)歷讓平頂山市寶豐縣趙莊鎮(zhèn)大黃村的村醫(yī)丁俊濤記憶深刻。60歲的村民黃女士突發(fā)胸痛，丁俊濤為她做完心電圖后實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)，3分鐘后收到了縣人民醫(yī)院給出的急性心肌梗死前兆診斷結(jié)果，隨即開啟急救綠色通道，患者在黃金救治時(shí)間內(nèi)植入支架，從村衛(wèi)生室到手術(shù)室僅用了33分鐘。完成這場(chǎng)生命接力，離不開技術(shù)平臺(tái)搭起的協(xié)作網(wǎng)。

在家門口看病、上學(xué)，是老百姓的樸素心愿?；鶎邮枪卜?wù)落地的“最后一公里”。群眾對(duì)基層公共服務(wù)的要求更加精準(zhǔn)高效，打通“最后一公里”把服務(wù)推向“最后一厘米”，就要在優(yōu)化資源分配上做文章，在做強(qiáng)基層上下功夫。

以基層醫(yī)療為例，緊密型縣域醫(yī)共體機(jī)制是不少地方正探索的舉措。緊密型縣域醫(yī)共體，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，發(fā)揮醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，整合縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

解決看病難，不僅要提高大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，還要優(yōu)化資源配置、補(bǔ)齊短板，提高社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力。

例如，急性心肌梗死患者搶救，時(shí)間就是生命。心電圖檢查作為常用檢查項(xiàng)目，對(duì)于臨床診斷十分重要，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室往往難以獨(dú)立完成心電診斷工作。發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體作用，寶豐縣建立遠(yuǎn)程心電診斷中心，由縣到鎮(zhèn)最后到村，實(shí)現(xiàn)心電圖采集、傳輸、遠(yuǎn)程診斷、報(bào)告發(fā)送無縫對(duì)接，遠(yuǎn)程“讀心術(shù)”為患者架起急救“高速路”。

縣級(jí)醫(yī)院提高危急重癥救治能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主打常見病治療，村衛(wèi)生室把好疾病預(yù)防治療第一道關(guān)。從優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源來看，醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、專業(yè)互補(bǔ)，更有助于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力;從改善患者就醫(yī)感受出發(fā)，把小病、慢病、常見病留在基層，滿足家門口就醫(yī)需求，對(duì)于家門口看不好的疑難雜癥，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家服務(wù)，無疑比患者四處奔波更專業(yè)高效。

利用技術(shù)平臺(tái)優(yōu)化醫(yī)療資源分配只是一方面，特別是在農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療資源下沉不只是儀器設(shè)備下沉，更要實(shí)現(xiàn)診療能力全面提升。目前，全省共建成172家緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。在寶豐縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療器械由縣醫(yī)療健康集團(tuán)消毒中心進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化消毒處理，不僅降低了消毒成本還確保了合格率;人才隊(duì)伍建設(shè)上，招人難、留人難是長(zhǎng)期困擾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一道難題。鄭州試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員上下流動(dòng)、患者雙向轉(zhuǎn)診。

全方位提升診療能力，把技術(shù)落在生命關(guān)鍵處，把協(xié)同做到系統(tǒng)最末梢，把服務(wù)送到百姓心坎上，才能當(dāng)好人民群眾的健康守門人。

與打通基層醫(yī)療“末梢循環(huán)”相似，教書育人、校園管理同樣需要延伸觸角，把服務(wù)送到學(xué)生心坎里。特別是高等教育，校園面積大、學(xué)生人數(shù)多，除了教學(xué)活動(dòng)，還涉及就業(yè)指導(dǎo)、后勤保障、心理健康等方方面面。整合各方資源，提供全方位輔導(dǎo)，才能更好護(hù)航學(xué)生成長(zhǎng)。

河南中醫(yī)藥大學(xué)有5個(gè)校區(qū)、4000余間宿舍、2萬(wàn)多名學(xué)生，怎么才能管得好?秘密就藏在“一站式”學(xué)生社區(qū)里。來到龍子湖校區(qū)“一站式”學(xué)生服務(wù)大廳，8個(gè)窗口提供學(xué)業(yè)支持、宿舍服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)等百余項(xiàng)辦事服務(wù)。現(xiàn)場(chǎng)無法解決怎么辦?學(xué)校還設(shè)有線上渠道，師生反映—集中轉(zhuǎn)辦—限期反饋—跟蹤問效形成閉環(huán)，解決師生現(xiàn)實(shí)需求。

近年來，我省高校積極部署學(xué)生社區(qū)數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，推動(dòng)學(xué)生事務(wù)精細(xì)管理。解決微訴求，服務(wù)零距離。這樣的“一站式”學(xué)生社區(qū)，在我省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)高校全覆蓋。“一站式”背后，是技術(shù)賦能資源整合，以精準(zhǔn)服務(wù)更好滿足學(xué)生成長(zhǎng)需求。

機(jī)制創(chuàng)新、思維轉(zhuǎn)變，推動(dòng)教育醫(yī)療等公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)從有到優(yōu)跨越，我們打通的不僅是優(yōu)化公共服務(wù)的“最后一公里”，更是實(shí)現(xiàn)基層高效能治理的“最后一厘米”。

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