本報訊 醫(yī)生不局限于“本院”坐診，百姓在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能與“專家”見面。從2014年國家五部委聯合發(fā)布《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見》（下簡稱《意見》）以來，曾經被稱為“走穴”行為的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，開始“光明正大”起來。但在現實中，一些省份試點多年，政策仍面臨著叫好不叫座的尷尬：全國注冊多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，尚不足醫(yī)師總數的5%，且大部分是離退休醫(yī)生。為此，在省政協(xié)十一屆五次會議上，中國農工民主黨河南省委員會（下簡稱農工黨河南省委）有針對性地提出了建議。

叫好不叫座的醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”

W院長（應受訪者要求隱去姓名）是鄭州西區(qū)一家基層社區(qū)醫(yī)療機構的負責人，他的醫(yī)院有處方權的醫(yī)生中有臨床醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷的僅占三成。“畢業(yè)于華西醫(yī)科大學（今四川大學華西醫(yī)學中心）的老大夫，今年都快80歲了，仍在‘返聘’。招不來人，更留不住人。沒有‘名醫(yī)’，患者也不太信賴你（醫(yī)院）的水平，如此往復就是個惡性循環(huán)。”

一位在某中醫(yī)院擔任主任醫(yī)師的省政協(xié)委員稱，他也曾到其他醫(yī)院或藥房坐診，但前提是單位領導的支持。畢竟享受著所在醫(yī)院的薪資和住房，包括職稱晉升也得依靠所在醫(yī)院。

一位擔任醫(yī)院院長職務的省政協(xié)委員坦陳：“單位培養(yǎng)了醫(yī)生，如果大家都‘跑出去坐診’，醫(yī)院的正常業(yè)務怎么保證？”

除了考慮所在醫(yī)院領導的態(tài)度外，如何規(guī)避醫(yī)療糾紛，也是很多醫(yī)師不愿外出執(zhí)業(yè)的一大原因。省政協(xié)委員韓冠先說，很多疾病康復期的護理重要性不亞于治療本身。“多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，完成了手術等關鍵治療環(huán)節(jié)，但如果康復期的護理跟不上造成麻煩，又該算誰的責任？”

多名受訪醫(yī)師表示，多點執(zhí)業(yè)應與“分級診療”等措施“并駕齊驅”，靠“單點突破”收效甚微。

多點執(zhí)業(yè)或將在今年迎來變化

在省政協(xié)十一屆五次會議上，農工黨河南省委有針對性地提出了“關于改變醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)叫好不叫座現狀”的建議。列席本次會議的農工黨河南省委副主委、全國政協(xié)委員花亞偉向大河報記者詳細介紹了關于這一建議的內容。

花亞偉表示，提案中建議明確醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)無需征得第一執(zhí)業(yè)地點同意，第一執(zhí)業(yè)地點應當允許醫(yī)師在法定工作日可安排一天用于多點執(zhí)業(yè)。“但在遇到突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作時，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生應服從第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機構管理及派遣。”花亞偉補充道。

此外，針對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需要進行“多點注冊”的規(guī)定，這份提案也建議試行“一次注冊，多點備案”的方式：申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，只需在具有第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)師注冊權的主管部門辦理登記手續(xù)；到第二、第三執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)時，僅需辦理“備案”手續(xù)即可，以簡化流程。

針對上述問題，參會的省政協(xié)常委、河南省衛(wèi)計委副主任黃紅霞表示，省衛(wèi)計委將在2017年推出多項涉及醫(yī)療改革的新措施，其中一項重要內容就是推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的落地。
 

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