本報記者 陳靜文《人民日報海外版》(2026年01月06日第09版)
癌癥是危害公眾生命健康、制約居民健康水平提升的重要因素。近日,2025“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃”總結交流會在北京舉行,來自肺癌、肝膽腫瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿腫瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等領域專家會聚一堂,分享腫瘤診療前沿進展,共商行業(yè)發(fā)展路徑。
診療創(chuàng)新 造?;颊?/p>
臨床科研創(chuàng)新是攻克腫瘤的核心抓手,多癌種診療領域的技術突破與方案優(yōu)化,正為患者帶來更高生存質量與更長生存期。
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院名譽院長樊嘉分享了肝膽腫瘤治療方法進展。他說,肝膽腫瘤治療已邁入免疫主導階段,免疫治療與靶向、介入治療的協(xié)同聯(lián)動,顯著延長了患者生存期,還為部分不可切除腫瘤創(chuàng)造根治機會。2025年,國內外權威指南修訂、國內多項專家共識出臺,進一步推動肝膽腫瘤診療從“經驗型”向“循證型”轉變。
在肺癌領域,得益于精準診療、靶向治療和免疫治療的推廣應用,患者生存期有效延長,生活質量顯著提升。廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍說,近年來,小細胞肺癌、非小細胞肺癌早中期及晚期在藥物治療、聯(lián)合治療方案上均取得突破性進展,為患者帶來更多生存希望與臨床選擇。
近年來,我國消化道腫瘤診療成效顯著。“食管癌方面,國產創(chuàng)新藥物推動權威治療指南迭代,保器官治療、化免聯(lián)合策略成臨床研究熱點;胃癌領域,HER2靶向聯(lián)合免疫治療獲得突破,CLDN18.2靶點研究穩(wěn)步推進,PD-L1陽性人群術后‘減法治療’取得陽性臨床結果。”北京大學腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內科主任沈琳表示。但目前,消化道腫瘤診療仍面臨標準化方案待完善、精準篩選體系需優(yōu)化的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。
目前,我國宮頸癌年新發(fā)病例數(shù)呈增加趨勢,子宮內膜癌發(fā)病率近年明顯升高,而靶向和免疫治療的快速發(fā)展為婦科惡性腫瘤患者帶來新希望。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤多學科綜合治療團隊首席專家吳小華介紹,免疫聯(lián)合同步放化療可為高危局部晚期宮頸癌患者帶來雙重生存獲益;對于卵巢癌,免疫治療初現(xiàn)曙光,創(chuàng)新聯(lián)合療法的研究進展也正提供新的治療探索;晚期子宮內膜癌患者采用免疫聯(lián)合化療方案可提升生存獲益。
“泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療正從傳統(tǒng)外科手術向‘手術+藥物’協(xié)同治療方向發(fā)展。”北京大學醫(yī)學部泌尿外科學學系主任、河南大學第一附屬醫(yī)院院長周利群說。據(jù)介紹,國產手術機器人正在助力泌尿外科邁向“微創(chuàng)化”;免疫及ADC等藥物聯(lián)合療法的突破性進展,為患者帶來更多獲益;保器官治療取得重大進展,多種聯(lián)合方案提升了療效與器官功能保留率。
我國鼻咽癌發(fā)病率較高,且因起病隱匿、惡性程度高,超70%患者初診時已處于中晚期,局部/區(qū)域復發(fā)和遠處轉移是導致治療失敗的主要原因。中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心常務副院長馬駿說,當前鼻咽癌臨床診療已形成明確的優(yōu)化路徑:在晚期復發(fā)/轉移性鼻咽癌治療中,免疫聯(lián)合化療已成為一線方案,雙免聯(lián)合、靶免聯(lián)合及ADC藥物等創(chuàng)新療法正為該領域開辟新方向;針對局部晚期鼻咽癌,“減毒增效”是核心發(fā)展目標,免疫治療的應用為患者帶來顯著生存獲益,不同介入模式仍需進一步探索;替雷利珠單抗聯(lián)合GP化療方案,不僅能顯著提升局部晚期患者誘導治療后的完全緩解率,且安全性可靠,為后續(xù)放療靶區(qū)優(yōu)化奠定了堅實基礎。
對于許多以往難以治愈的血液腫瘤患者,近年來CAR—T細胞(嵌合抗原受體T細胞)治療、靶向藥物的臨床應用,為其帶來長期生存機會。哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍說,當前我國仍面臨血液腫瘤早診率偏低、基層診療水平不均衡等現(xiàn)實問題。他建議加強科普宣傳,提高公眾對血液腫瘤的認知度,強化多中心協(xié)作優(yōu)化診療方案,并且聚焦血液腫瘤的精準治療與基礎研究,深化產學研融合,加快新型藥物和治療技術的臨床轉化。
完善體系 夯實基層
我國腫瘤治療已邁入精準化、個體化、多學科協(xié)作的新時代,完善診療體系與人才梯隊成為行業(yè)共識。
“多學科協(xié)作模式已成為腫瘤治療的主流趨勢,通過內科、外科、放療科等多學科專家聯(lián)合會診,能夠為患者制定更具個性化的診療方案,實現(xiàn)精準治療目標。”北京大學腫瘤醫(yī)院大內科主任朱軍說。針對我國腫瘤防治區(qū)域發(fā)展不平衡、患者隨訪管理不規(guī)范等問題,他建議加強科研與臨床的深度結合,更新并普及診療規(guī)范,強化患者全程管理,加大基層醫(yī)療扶持力度。
中國臨床腫瘤學會候任理事長、中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部副主任江澤飛進一步指出:“腫瘤治療不能僅聚焦腫瘤本身,更要兼顧患者的整體健康,為其提供包括心理疏導、康復管理在內的全周期照護。”他強調,基層診療能力的提升是腫瘤防控體系中的重要一環(huán),需通過技術幫扶、遠程會診等方式,推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,完善早篩、早診、早治全程管理體系。
現(xiàn)場還邀請了多位中青年醫(yī)生入駐“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃”臨床科研創(chuàng)新中青年專家?guī)?。?jù)了解,該計劃由人民健康聯(lián)合腫瘤防控領域權威專家學者于2020年啟動,旨在推進科研成果向臨床轉化,激勵廣大醫(yī)務人員修醫(yī)德、行仁術,用優(yōu)質的服務增進人民健康福祉。
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