一家六口空調(diào)房內(nèi)煲糖水4人中毒、三女子開空調(diào)吃烤魚昏迷被送進ICU、空調(diào)房里炭火烤肉致一家三口中毒……近期屢屢登上熱搜的新聞表明，一氧化碳中毒不是冬天的專屬，夏季的中毒來得悄咪咪，中招后嘔吐、腹痛等癥狀讓你把它錯當成了胃腸炎。
它在夏季掩護下搞偷襲
炎熱夏天的某個下午，門診進來一家三口，告訴我她家大女兒吃壞了東西，現(xiàn)在嘔吐、腹痛，她們估計是食物中毒了，一家人全都嘔吐、腹瀉。我被家長的說辭帶偏了，最近柯薩奇病毒性胃腸炎流行，全家感染也非常常見。在不經(jīng)意間抬頭發(fā)現(xiàn)孩子媽媽面頰緋紅，就隨口問了一聲：“家里用什么做飯的？”家長說：“我們用的煤氣，剛才發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)沒關(guān)緊，但肯定不是煤氣中毒，家里一點味道都沒有，肯定不會中毒的。”為了保險起見，我再三勸阻她們給孩子做一個碳氧血紅蛋白檢查。結(jié)果顯示真的是一氧化碳中毒，這讓我驚出一身冷汗。
一氧化碳（CO）是一種無色、無味、無刺激性的氣體，極易被人體吸收。它能與血液中的血紅蛋白迅速結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白（COHb），大大削弱血液的攜氧能力，臨床表現(xiàn)主要為缺氧，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。一般來說，一氧化碳在冬季常見，醫(yī)生和患者大多都忽視夏季一氧化碳中毒。
中毒的三個典型場景
夏天也會煤氣中毒，以下是具體原因：
緊閉門窗使用燃氣夏季人們常開空調(diào)并緊閉門窗，空氣不流通。使用燃氣做飯、燒水或使用燃氣熱水器時，燃氣燃燒不充分會產(chǎn)生一氧化碳，無法及時排出室外，會在室內(nèi)積聚，導(dǎo)致中毒。
空調(diào)房內(nèi)吃炭火鍋或燒烤在密閉的空調(diào)房內(nèi)吃炭火鍋或燒烤，氧氣含量隨燃燒持續(xù)下降，造成燃燒不充分，產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳無色無味，不易被察覺，一旦中毒往往來不及自救。
停車閉窗吹空調(diào)汽車發(fā)動機連續(xù)運轉(zhuǎn)會不斷產(chǎn)生一氧化碳，若在停車時緊閉車窗吹空調(diào)，未及時通風(fēng)換氣，一氧化碳會通過空調(diào)和車廂縫隙進入車內(nèi)，使車內(nèi)人員中毒。
不是中暑和胃炎是中毒
發(fā)生一氧化碳中毒，身體會因中毒深淺出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
輕度中毒頭暈、惡心、嘔吐、精神萎靡，易被誤認為“中暑”或“腸胃感冒”。
中度中毒口唇、甲床呈櫻桃紅色，呼吸急促，意識模糊。
重度中毒昏迷、抽搐、呼吸困難，甚至呼吸心跳驟停。
注意！兒童對一氧化碳更敏感，相同濃度下癥狀更重、進展更快。
預(yù)防中毒的六個要訣
加強通風(fēng)在使用燃氣、煤炭等燃料時，有人看護，避免湯水溢出撲滅火源造成燃氣外露，應(yīng)確保環(huán)境通風(fēng)良好，以降低一氧化碳的濃度。
定期檢查和維護設(shè)備定期檢查和維護燃氣設(shè)備、煤氣熱水器等設(shè)備，確保其正常運行，防止泄漏和故障。
安裝報警器在可能存在一氧化碳泄漏的場所，如廚房、浴室等，安裝一氧化碳報警器，以便及時發(fā)現(xiàn)泄漏并采取措施。
不在密閉環(huán)境中使用危險烹飪方式在相對密閉環(huán)境中，不要使用炭火燒烤、炭火火鍋，改用電磁爐替代明火銅鍋。
正確使用燃料在使用煤炭等固體燃料時，應(yīng)注意煤爐的通風(fēng)口要直對門口方向，夜間用煤球封火時應(yīng)適當留通風(fēng)口，以防一氧化碳積聚。
不在密閉車廂內(nèi)睡覺尤其是發(fā)動機持續(xù)燃燒時的車廂內(nèi)更不能睡覺。開（乘）空調(diào)車時，如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。
文/沙玉英吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)
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