低劑量CT篩查的廣泛應用,使得不少人都發(fā)現自己的肺上長了磨玻璃結節(jié)(GGO),擔心自己是不是得了肺癌。
事實上,磨玻璃結節(jié)并不等于肺癌,肺部各種炎癥、水腫、纖維化及腫瘤等病變都可能表現為磨玻璃結節(jié),通常只需給予4個月~6個月的隨訪觀察時間,觀察這段時間內結節(jié)的大小變化即可。如果在復查過程中發(fā)現病變變大、密度變實、實性成分增多,那么這種結節(jié)癌變的可能性較大,需要及時治療。因此,遇到肺部磨玻璃結節(jié)先別驚慌,辨別清楚很重要。
外科手術是目前治療磨玻璃結節(jié)型肺癌的主要手段,因此當許多患者在診斷為磨玻璃結節(jié)后,都希望能夠盡早手術,“一刀切”以絕后患。但實際上,小的“純磨玻璃樣結節(jié)”可以靜觀其變,這部分結節(jié)即使是惡性的,也往往是非常早期的原位腺癌或微浸潤腺癌,處于早期的惰性階段,外科處理的窗口期特別寬,可以合理隨訪。
年齡大于75歲的老年患者,尤其是合并疾病很多者,在其預期生命中,這種惰性肺癌不會威脅其生存,可以觀察;年輕患者可考慮選擇一個合適的時間手術(不影響其人生軌跡,不影響其職業(yè)生涯)。據復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
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